Hospital‐based surveillance of intussusception among infants

摘要

Resumo Objetivo A vigilancia da intussuscep??o foi iniciada após a introdu??o da vacina monovalente viva atenuada contra rotavírus (RV1) em todo o país. O objetivo é avaliar a epidemiologia da intussuscep??o e comparar a quantidade de casos antes e depois da introdu??o da vacina contra rotavírus. Métodos Os casos de intussuscep??o entre mar?o de 2006 e janeiro de 2008 foram identificados por meio de um sistema de vigilancia passivo prospectivo aprimorado estabelecido em hospitais‐sentinela estaduais. A análise retrospectiva de prontuários médicos foi usada para identificar os casos que ocorreram em hospitais‐sentinela entre janeiro de 2001 e fevereiro de 2006. Resultados De 2001‐2008, identificamos 331 casos de intussuscep??o, 59,5% dos quais ocorreram em pacientes do sexo masculino, com pico de incidência entre aqueles com 18‐24 semanas de idade. Em geral,<10% dos casos ocorreram entre neonatos com 6‐14 semanas de idade (quando a 1 a dose de RV1 é administrada). Os sinais ou sintomas de intussuscep??o observados com mais frequência incluíam v?mito (89,4%), fezes com sangue (75,5%) e distens?o abdominal (71,8%). A maioria (92,1%) dos pacientes precisou de cirurgia para o tratamento; 31,8% dos que se submeteram à cirurgia precisaram de ressec??o intestinal e 13 (3,9%) vieram a óbito. Entre os 21 hospitais que relataram casos durante todo o período de vigilancia (2001‐2008), a quantidade de casos de intussuscep??o em 2007 (n=26) e 2008 (n=19) n?o foi maior do que a quantidade média anual (31, faixa de 24‐42) durante os anos‐base de 2001‐2005. Conclus?es Embora esta análise n?o tenha identificado um aumento nos casos de intussuscep??o nos dois anos após a introdu??o da RV1, esses resultados justificam a necessidade de métodos epidemiológicos especiais para avaliar a possível associa??o entre a vacina contra rotavírus e esse evento adverso muito raro.