Treatment Needs and Dental Caries Status in Children After Anticancer Therapy who Did not Receive Proper Dental Care During and After Anticancer Treatment Completion

摘要

Streszczenie Wprowadzenie . Choroba nowotworowa i jej leczenie predysponuj? do rozwoju choroby próchnicowej. Os?abiaj?c mechanizmy obronne miazgi, zwi?kszaj? tak?e dynamik? przebiegu procesu próchnicowego. Dlatego jest zalecana sanacja jamy ustnej przed rozpocz?ciem leczenia przeciwnowotworowego i sta?a opieka stomatologiczna podczas leczenia i po jego zakończeniu. Niekiedy ci??ki stan ogólny uniemo?liwia prowadzenie planowego leczenia stomatologicznego. Zdarza si? tak?e lekcewa?enie przez dzieci i ich opiekunów zagadnień zwi?zanych z profilaktyk? i leczeniem choroby próchnicowej. Cel pracy . Ocena potrzeb w zakresie leczenia choroby próchnicowej u dzieci z chorobami onkologicznymi, które nie pozostawa?y pod sta?? opiek? stomatologiczn? podczas terapii przeciwnowotworowej i po jej zakończeniu. Materia? i metody . Zbadano 25 dzieci (wiek: 2,5–18 lat) po 3–16 miesi?cach od zakończenia terapii przeciwnowotworowej, które zosta?y skierowane do stomatologa przez lekarza onkologa z powodu braku sta?ej opieki stomatologicznej. Oceniono stan higieny jamy ustnej (OHI-S), uz?bienia (puw/PUW) oraz potrzeby lecznicze (metody terapeutyczne, konieczno?? znieczulenia ogólnego). Wyniki . Tylko u 7 dzieci higiena jamy ustnej by?a dobra (warto?? OHI-S ≤ 1). Warto?ci puw/PUW by?y wysokie: w okresie uz?bienia mlecznego – 9,66, sta?ego – 12,84. Choroba próchnicowa dotyczy?a 55,81% z?bów mlecznych i 33,9% sta?ych. Zachowawczo leczono 52,08% z?bów mlecznych z próchnic? i 85,32% sta?ych, prób? leczenia endodontyczngo podj?to w przypadku 13,76%. Usuni?to 37,5% z?bów mlecznych i 10,09% z?bów sta?ych z ogniskami próchnicowymi. Znieczulenie ogólne zastosowano u 9 dzieci (4 z uz?bieniem mlecznym, 5 – z mieszanym). Wnioski . Skutkiem zaniedbań profilaktyczno-leczniczych u dzieci po zakończonej terapii przeciwnowotworowej jest zaawansowanie w du?ym stopniu choroby próchnicowej i du?e potrzeby w zakresie leczenia zachowawczego, endodontycznego i chirurgicznego. Abstract Background . Cancer and its treatment predispose to the development of dental caries. Disruption of the immunologic properties of the pulp increases this pathological process. Thus oral cavity sanation should be recommended before, during and after treatment completion. Deteriorating or poor health status of the child with cancer may unable to carry out the planned dental procedures. It is also observed that dental care, including prevention and treatment needs, is neglected by some children and their parents. Objectives . The aim of our study was to assess dental needs in the aspect of dental caries in children, who underwent anticancer treatment and did not receive dental care during and after treatment completion. Material and Methods . 25 children, aged 2.5–18 years, 3–16 months from anticancer treatment (chemotherapy and/or radiotherapy to the facial region) completion were examined. Oral cavity status (OHI-S), teeth status (dmf/ DMF) and treatment needs (therapeutic modalities, necessity of general anesthesia) were analyzed. Results . In 7 children OHI-S ≤ 1 was reported. The dmf/DMF values were high: in primary dentition – 9.66, permanent dentition – 12.84. Dental caries was observed in 55.81% of primary and 33.9% of permanent dentition. Conservative treatment was applied to 52.08% of deciduous teeth with dental caries and to 85.32% of permanent teeth. Endodontic therapy was undertaken in 13.76% cases: 37.5% of deciduous teeth and 10.09% secondary ones. General anesthesia was required in 9 children (4 with primary and 5 with mixed dentition). Conclusion . High intensity of dental caries and needs for conservative, endodontic and surgical treatment are a result of negligent prevention and treatment of oral cavity conditions of children who completed anticancer treatment.