Pleomorphic Adenoma in Own Material

摘要

Streszczenie Wprowadzenie . Gruczolaki ?linianek s? ?agodnymi nowotworami nab?onkowymi. W przypadku nieca?kowitego usuni?cia chirurgicznego mo?e nast?pi? nawrót choroby, a niekiedy w uprzednio ?agodnym guzie mo?e rozwin?? si? rak. Cel pracy . Retrospektywna analiza pacjentów leczonych z powodu gruczolaków wielopostaciowych. Materia? i metody . W Zak?adzie Chirurgii Stomatologicznej Uniwersytetu Medycznego w ?odzi leczono 72 pacjentów w latach 2004–2014 z powodu gruczolaków wielopostaciowych. Najwi?cej guzów by?o umiejscowionych w ?liniance przyusznej u 34 chorych, na wardze górnej w 12 przypadkach, na podniebieniu u 10 osób, na policzku u 2 leczonych, u 8 na j?zyku oraz u 6 na wyrostku z?bodo?owym szcz?ki. U wszystkich pacjentów wzrost guza by? powolny, a czas trwania choroby ró?ny; nieraz wieloletni bez objawów podmiotowych. Guzy mia?y okr?g?y kszta?t i g?adk? powierzchni?. Ich konsystencja by?a elastycznotwarda, niebolesna podczas badania palpacyjnego, dobrze ruchoma wobec tkanek otaczaj?cych. Leczenia wszystkich chorych dokonano laserem CO2 z okre?leniem minimalnej, skutecznej i bezpiecznej mocy promieniowania. W znieczuleniu nasi?kowym (0,3–0,5 ml 2% lignokainy), skupion? wi?zka ?wiat?a lasera o mocy 3–4 W w opcji pracy ci?g?ej, bez kontaktu narz?dzia z operowan? zmian? naci?to b?on? ?luzow?, któr? odwarstwiono. Nast?pnie wy?uszczono guz z torebk? ??cznotkankow?, który przes?ano do badania histopatologicznego. Ran? pooperacyjn? pozostawiono do wygojenia przez ziarninowanie. Przebieg ?ródi pooperacyjny by? bez powik?ań. Wyniki . Otrzymane wyniki badań histopatologicznych potwierdzi?y wst?pne rozpoznanie gruczolaka wielopostaciowego. W badaniach kontrolnych wykonanych po 2–3 latach od zabiegu nie stwierdzono nawrotu choroby, a wynik czynno?ciowy i estetyczny uznano za bardzo korzystny. W badanym materiale wielko?? gruczolaków wielopostaciowych by?a ró?na, ?rednica wynosi?a od kilku milimetrów do 6 cm. Wnioski . Wykorzystanie w leczeniu gruczolaków wielopostaciowych minimalnej, skutecznej i bezpiecznej mocy 3–4 W promieniowania lasera CO2, zapobiega nawrotom choroby. Gruczolaki wielopostaciowe wyst?puj? najcz??ciej u osób ok. 40. roku ?ycia. Ostateczne rozpoznanie jest zawsze potwierdzone badaniem histopatologicznym (Dent Med. Probl. 2014, 51, 1, 43–48). Abstract Background . Salivary gland adenomas are benign epithelial tumors. However, in case of their incomplete removal during the treatment, relapses may be observed, and in some cases previously benign tumor may develop to the cancer. Objectives . Retrospective study to evaluate patients treated for pleomorphic adenomas. Material and Methods . In 2004–2014, 72 patients were treated in the Oral Surgery Department of Lodz Medical University for pleomorphic adenomas. The most common site of occurrence was parotid gland – 34 patients, upper lip – 12 cases, the palate – 10, the buccal mucosa – 2, tongue – 8 and 6 cases on the alveolar process of the maxilla. In all patients, the tumor presented as a slow-growing, painless mass, which was present, not uncommonly, for many years without any symptoms. The tumors were regularly shaped, firm, mobile, well-circumscribed and had a smooth surface. All patients were treated with a CO2 laser that determined minimum efficiency and safe laser radiation power. In local infliltration anaesthesia with 0.3–0.5 mL of 2% Lidocaine, the focused continuous laser beam of 3–4 W was used. Without any contact with the operated area, the mucosa was incised and subsequently prepared. Afterwards, the tumor was enucleated alongside the surrounding fibrous capsule. Results . Received results of histological examination confirmed the preliminary diagnosis of pleomorphic adenoma. In the followup examination after 2 to 3 years, no signs or symptoms of recurrence developed, and the functional and esthetical result was satisfactory. In evaluated material, the size of tumors varied from few mm to 6 cm in diameter. Conclusion . The use of CO2 laser with determined minimum effective and safe laser radiation power of 3 to 4 Watts prevents the recurrence of pleomorphic adenomas. As the average age at presentation is around 40 years of age, the diagnosis must be confirmed by histological examination (Dent Med. Probl. 2014, 51, 1, 43–48).