Comparación de prevalencia de infección por Helicobacter pylori en pacientes con dispepsia entre dos instituciones de diferentes estratos socioeconómicos en el periodo 2017-2018

摘要

La infección por Helicobacter pylori (Hp) está asociada a múltiples problemas digestivos desde úlceras gastroduodenales hasta adenocarcinoma gástrico y/o linfoma MALT. El Perú es considerado un lugar de alta prevalencia de Hp. En el mundo, se han descrito diferencias significativas en la prevalencia de infección por Hp asociadas con las características socioeconómicas de la población. Objetivo: Comparar la prevalencia de infección por Hp en pacientes dispépticos entre 2 sedes institucionales de diferentes estratos socio-económicos durante el 2017-2018. Materiales y métodos: Se recolecto retrospectiva y aleatoriamente una muestra de 633 pacientes con dispepsia, sin estudio endoscópico previo, ni antecedente de terapia erradicadora de Hp que acudieron a los servicios de gastroenterología del Hospital Cayetano Heredia (HCH) en San Martin de Porres, y de la Clínica Anglo Americana (CAA) en San Isidro, durante el periodo de Junio 2017 – Julio 2018 (CAA: 300 y HCH: 333). Procediéndose luego a revisar la historia clínica, el informe de endoscopía y la anatomía patológica de cada uno de ellos, para su posterior análisis estadístico utilizando el programa SPSS. Resultados: Se encontró una prevalencia de Hp en el HCH de 54,1%, mientras que en la CAA fue solo de 29,3% (p<0,05) manteniéndose esta relación en los diferentes grupos etáreos. Asimismo la prevalencia de metaplasia intestinal (MI) en el total de pacientes con dispepsia en el HCH fue 33,9% (MI+ en Hp+ fue 34,4%) y en la CAA la presencia de MI sin considerar presencia o ausencia de Hp fue de sólo 6,7% (MI+ en Hp+ fue 6,8%) (p<0,05). Finalmente la presencia de atrofia gástrica en el HCH fue 26,7% y en la CAA fue 1,3% (p<0,05). Conclusión: Existe una clara relación entre el estrato socioeconómico bajo y la presencia de Hp, atrofia gástrica y metaplasia intestinal (manteniéndose esta última relación independientemente del estado de Hp).