Fístula arteriovenosa mesentérica inferior

摘要

Una mujer de 63 anos ? con historia de cirrosis y presiónarterial alta fue referida a nuestro departamento de emergencias con dolor en la parte inferior del abdomen yhematoquecia. La paciente no tenía historia de cirugía abdominal ni de trauma. La evaluación abdominal fue normal ylas pruebas de laboratorio demostraron un valor de hemoglobina de 98.60 g/dl. La colonoscopia no reveló alteracionesen mucosa gástrica. Por medio de una tomografía computarizada multidetector en el abdomen (TCMA) se demostróhipertrofia de la arteria mesentérica inferior (AMI) con unafístula arteriovenosa (FAV) y vena mesentérica inferior dilatada (VMI) (fig. 1). Se observó apariencia cirrótica del hígadoy oclusión de vena porta. Se comenzó el tratamiento médicopara la presión arterial alta. La paciente rechazó los tratamientos invasivos de embolización de FAV AMI-VMI o cirugíaabdominal. No ocurrió ningún otro episodio de hematoquecia durante la hospitalización y la paciente fue dada de altacon un programa de seguimiento clínico, de laboratorio y deimagen.