Der gef??chirurgische Hybrid-Operationssaal - Standard in der invasiven Versorgung von Gef??krankheiten

摘要

Die Zunahme endovaskul?rer und interventioneller Behandlungsm?glichkeiten bei Patienten mit vaskul?ren Erkrankungen führt zu einer zunehmenden Bedeutung von Hybrid-Operationss?len (Hybrid-OP) in der Gef??chirurgie. Diese stellen eine Kombination aus vollwertigen Operationss?len mit station?rer Angiographieanlage unter besten hygienischen Bedingungen dar. Aufgrund der Bildgebungsqualit?t und hygienischen Voraussetzungen k?nnen nicht nur komplexe periphere, sondern vor allem aortale endovaskul?re Eingriffe vorgenommen werden. In der Planungsphase sollten bereits s?mtliche an der Arbeit im Hybrid-OP beteiligte Disziplinen eingebunden werden, um von Beginn an einen reibungslosen Workflow zu gew?hrleisten. Obwohl es wünschenswert w?re, dass ein Hy brid-OP exklusiv gef??chirurgisch genutzt werden kann, müssen andere Fachdisziplinen oftmals aus Auslastungsgründen mit integriert werden. Dadurch k?nnen sich unter Umst?nden andere Planungsnotwendigkeiten ergeben, da besondere Anforderungen an die technische und r?umliche Ausstattung entstehen k?nnen. Bei der Auswahl der Angiographieanlage stehen 3 unterschiedliche Ger?tetypen zur Verfügung. Am h?ufigsten werden dabei bodengebundene und deckenh?ngende Systeme verwendet. Die jüngste Technik stellt einen auf eine mobile Plattform montierten C-Arm dar. S?mtliche Alternativen bieten je nach Anwendungsgebiet Vorund Nachteile, die in diesem Artikel dargestellt werden. Aufgrund der hygienischen Voraussetzungen und technischen Ausstattung mit einer Bildgebung auf h?chstem Niveau (inkl. 3D- und Fusion Imaging) sind sowohl den offen-operativen als auch endovaskul?ren Behandlungsm?glichkeiten kaum noch Grenzen gesetzt. Vielmehr stellt der Hybrid-OP die technische Voraussetzung zur endovaskul?ren Behandlung komplexer Aortenpathologien dar. Um auch in Zukunft mit dem sich vom offenoperativen zur endovaskul?ren Therapie wandelnden Behandlungsspektrum Schritt zu halten, ist der Hybrid-OP bereits heute der Standard in der Versorgung vaskul?r erkrankter Patienten.