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【24h】

Tuberculosis peritoneal fibroadhesiva simulando un abdomen agudo inflamatorio por plastrón apendicular

机译:黏附性腹膜炎导致的急性发炎性腹部的泛粘膜性腹膜结核

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摘要

La tuberculosis constituye un problema de salud pública global. A pesar de los avances en el diagnóstico, la prevención y el tratamiento, origina millones de muertes al a?o en todo el mundo. Conocida como ?la gran simuladora?, la tuberculosis mimetiza una gran cantidad de padecimientos y en su variante peritoneal puede comportarse clínicamente como otra enfermedad abdominal1, 2, 3, 4. La tuberculosis peritoneal ocurre en el 1 al 3% de los casos de tuberculosis y representa la sexta causa más frecuente de las formas extrapulmonares de la misma5. La mayoría de los casos ocurren de manera secundaria a una infección pulmonar primaria diseminada por vía linfática, hematógena o por contigüidad de lesiones tuberculosas intestinales. Se puede presentar de 3 formas: a) húmeda, que cursa con ascitis libre; b) fibrocaseosa, consecutiva de la ascítica con formación de tumoraciones por adherencias laxas de asas intestinales, y c) fibroadhesiva o seca, en la cual existe la presencia de masas abdominales compuestas por mesenterio y peritoneo engrosado. Si no se considera entre las posibilidades diagnósticas, eventualmente puede desarrollarse una complicación como obstrucción intestinal, perforación, abscesos, fístulas o hemorragia digestiva, entre otras, que implique una intervención quirúrgica, lo cual repercute de forma significativa en las tasas de morbimortalidad5, 6.
机译:结核病是全球性的公共卫生问题。尽管在诊断,预防和治疗方面取得了进步,但在全世界每年仍导致数百万人死亡。结核病被称为“伟大的模拟器”,它模仿多种疾病,在腹膜变种中,其临床表现类似于另一种腹部疾病1、2、3、4。腹膜结核发生在1%至3%的结核病例中它代表了它的肺外形式的第六大最常见原因5。大多数病例继发于原发性肺部感染,继发于淋巴,血源性途径或肠结核病变的连续性。它可以通过3种方式出现: b)纤维蛋白性,由于肠loop粘连疏松而继发于腹水,并形成肿瘤; c)纤维粘连性或干燥性,其中存在由肠系膜和腹膜增厚组成的腹部肿块。如果在诊断可能性中不考虑这一因素,最终可能会发展出诸如肠梗阻,穿孔,脓肿,瘘管或胃肠道出血等并发症,其中涉及外科手术干预,这会对发病率和死亡率产生重大影响。

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