Susceptibilidad a la rifaximina y otros antimicrobianos de bacterias aisladas en pacientes con infecciones gastrointestinales agudas en el sureste de México

摘要

Resumen Antecedentes Bacterias enteropatógenas aisladas en la Ciudad de México han mostrado una alta tasa de resistencia a diversos antibióticos, con excepción de la rifaximina (RIF). La RIF es un antibiótico no absorbible que alcanza altas concentraciones fecales (≈ 8,000 μg/g). La susceptibilidad a los antimicrobianos puede variar en distintas regiones geográficas. Objetivo Investigar la susceptibilidad a rifaximina y otros antimicrobianos de bacterias enteropatógenas aisladas de pacientes con diarrea aguda en el sureste de México. Material y métodos Se analizaron 614 cepas de bacterias aisladas de pacientes con diarrea aguda de 4 ciudades del sureste del México. Se realizó antibiograma con: ampicilina (AMP), trimetoprim/sulfametoxazol (T-S), neomicina (NEO), furazolidona (FUR), ciprofloxacino (CIP), cloranfenicol (CLO) y fosfomicina (FOS) por difusión en agar a las concentraciones estándar recomendadas por CLSI y ASM y RIF en 4 concentraciones por microdilución. Resultados La mayoría de las bacterias fueron Escherichia coli (55%) en todas sus variantes patógenas, Shigella (16.8%), Salmonella (15.3%), Aeromonas (7.8%) y menos de 5% Campylobacter , Yersinia , Vibrio y Plesiomonas . La susceptibilidad global acumulada a RIF fue del 69.1, el 90.8, el 98.9 y el 100% a las concentraciones de 100, 200, 400 y 800 μg/ml, respectivamente. La susceptibilidad global a los otros antibióticos fue: FOS 82.8%, CLO 76.8%, CIP 73.9%, FUR 64%, T-S 58.7%, NEO 55.8% y AMP 23.8%. La susceptibilidad a RIF 400 y 800 μg fue significativamente mayor que con los otros antimicrobianos (p 0.001). Conclusiones Se encontraron datos similares a los de un estudio previo realizado en la Ciudad de México: susceptibilidad a RIF en 98% de las cepas bacterianas y alta frecuencia de resistencia a varios antimicrobianos comunes.