Reflujo esofágico post-POEM en población mexicana

摘要

El primer caso de tratamiento de la acalasia data de 1674,cuando el connotado anatomista Sir Thomas Willis (círculode Willis) describió un paciente cuyo esófago fue ?dilatado?con un hueso de ballena1. Aunque han transcurrido más de345 anos ? desde ese reporte original, el manejo de este padecimiento continúa siendo paliativo, encausado a la aperturadel esfínter esofágico inferior disfuncional, mejorando así laobstrucción del esófago distal y permitiendo su vaciamientopor gravedad. Diversos métodos han surgido para este propósito, incluyendo antagonistas farmacológicos del calcio ynitratos, la inyección intraesofágica de agentes bloqueadores de la acetilcolina (toxina botulínica), la dilataciónneumática y la ablación quirúrgica del esfínter esofágicoinferior mediante la miotomía de Heller. Introducida originalmente por Ernest Heller en 19132, esta intervención haevolucionado notablemente, desde su abordaje por vía transabdominal y transtorácica, a la mínimamente invasiva comola toracoscópica, laparoscópica, e incluso recientemente,mediante cirugía robótica.