Systemic blood pressure evaluation by oscillometric versus doppler ultrasonographic methods in obese dogs

摘要

: Obesity is the most common nutritional problem in dogs and it can cause various harmful effects on animal health. However, the effect of this condition on systolic blood pressure (SBP) in obese dogs is controversial. The indirect method of measuring PAS is the most commonly used in veterinary medicine for the diagnosis of systemic hypertension, because it is more practical and easy to access. There is little scientific information about the comparison of the two non-invasive methods of measurement of blood pressure in obese dogs. Therefore, the objective of this study was to evaluate the SBP in obese dogs by comparing both indirect methods of measuring blood pressure, with oscillometric and doppler vascular in order to verify the differences in blood pressure values, but also the best method to assess the SBP dogs in this body score condition. The study complain blood pressure measurement of 50 dogs, with were divided in obese dogs with mean body condition score (BCS) of 8.42?±0.50 (n=25) and dogs with ideal BCS of 4.56?±0.51 (n=25). At comparison of blood pressure values, SBP values obtained by doppler method (152?±16mmHg) were higher than the oscillometric (136?±11mmHg). Correspondence analysis determined by multivariate statistical analysis showed correlation between body condition and the procedure of the SBP. These findings suggest that the indirect method doppler can better reflect the SBP in obese dogs. Index Terms:??Obesity; canine; hypertension; indirect method. Introdu?§?￡o V??rios estudos j?? foram realizados para avaliar as t??cnicas de mensura?§?￡o da press?￡o arterial em c?￡es, como a compara?§?￡o dos m??todos diretos e indiretos em animais sedados, anestesiados e conscientes (Bodey et al. 1994, Bodey et al. 1996, Meurs et al. 1996). No entanto, desconhece-se estudos comparativos entre os m??todos indiretos para a mensura?§?￡o da press?￡o arterial em c?￡es obesos, como tamb??m qual o melhor m??todo indicado para detec?§?￡o da hipertens?￡o arterial. A obesidade ?? o problema nutricional que mais acomete c?￡es na atualidade, os quais s?￡o considerados clinicamente obesos quando o peso corporal excede o ideal para o seu tamanho corporal em pelo menos 15% (Laflamme 2001). Esta afec?§?￡o est?? associada a v??rias altera?§?μes cl?-nicas e metab?3licas, como resist?ancia ?? insulina, problemas articulares, aumento de mediadores inflamat?3rios circulantes, pancreatite e redu?§?￡o da expectativa de vida (Laflamme 2006). Entretanto, a rela?§?￡o entre o excesso de peso corporal e o aumento da press?￡o sangu?-nea em c?￡es obesos ainda n?￡o est?? totalmente esclarecida. Estudos experimentais que avaliaram a press?￡o arterial sist?3lica (PAS) pelo m??todo oscilom??trico em c?￡es obesos observaram discreto aumento, inferior a 5mmHg, quando comparado a c?￡es com peso corporal ideal (Bodey et al. 1996), mas essa altera?§?￡o n?￡o foi observada ao mensurar a PAS pelo doppler ultrass?′nico (Remillard et al. 1991). De acordo com o consenso estabelecido pelo American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) (Brown et al. 2007), a hipertens?￡o arterial sist?amica ?? diagnosticada quando os valores de press?￡o arterial sist?3lica encontram-se superiores a 150mmHg e superiores a 95mmHg para a press?￡o arterial diast?3lica. No entanto, deve-se sempre considerar as pequenas varia?§?μes que podem atingir diferen?§as de aproximadamente 10mmHg, relacionadas a idade, sexo, escore de condi?§?￡o corporal, ra?§a e interfer?ancias externas, como a s?-ndrome do jaleco branco, que pode ocorrer durante a mensura?§?￡o da press?￡o arterial em c?￡es. Os m??todos confi??veis e consistentes de mensura?§?￡o da press?￡o arterial sist?amica s?￡o essenciais para a confirma?§?￡o do diagn?3stico de hipertens?￡o sist?amica, al??m disso, essa confirma?§?￡o deve ser feita por mensura?§?μes repetidas. Diversos m??todos podem ser utilizados para aferir a press?￡o sangu?-nea, no entanto, os m??todos n?￡o-invasivos s?￡o mais simples e de f??cil realiza?§?￡o na pr??tica cl?-nica (Brown & Henik 1998, Carr 2001). No m??todo oscilom??trico, o manguito de oclus?￡o do fluxo ?? insuflado at?? atingir press?￡o acima da sist?3lica e em seguida desinsuflado lentamente por aumentos de 5 a 10mmHg, enquanto o microprocessador mensura e realiza a m??dia das amplitudes resultantes da oscila?§?￡o da press?￡o sangu?-nea exercida sobre a parede da art??ria. A efic??cia na utiliza?§?￡o do m??todo oscilom??trico pode ficar prejudicada em animais muito pequenos (Brown & Henik 1998, Carr 2001). J?? o m??todo doppler ultrass?′nico baseia-se nas altera?§?μes da frequ?ancia entre o som emitido e os ecos que retornam (resultante do movimento das c??lulas sangu?-neas ou da parede dos vasos) para detectar o fluxo sangu?-neo em uma art??ria superficial. Essa altera?§?￡o na frequ?ancia, o desvio doppler, ?? convertida em sinal aud?-vel. Esse m??todo ?? adequado principalmente para animais de pequeno porte. Quando se insufla o manguito aderido ao esfingoman?′me