Susceptibility to azithromycin of bacteria isolated from infectious processes in dogs and cats

摘要

The susceptibility pattern to azithromycin of bacterial pathogens from various infectious sites, and the in vitro activity and minimum inhibitory concentration (MIC) of azithromycin were studied. Tests such as disc diffusion and broth microdilution detected respectively 48.6% and 55% of resistant Staphylococcus spp., and 55.3% and 72.7% resistant gram-negative rods. MIC50 for S. aureus was 4.0mg/mL, that for S. intermedius was 1.0mg/mL, for coagulase-negative Staphylococcus e"512mg/mL, and for gram-negative rods 256mg/mL. Fifteen percent (9/60) of oxacilin-resistant, multidrug-resistant and mecA-positive Staphylococcus spp. isolates were also azithromycin resistant. The dissemination of multidrug resistant bacteria points out to the need of antimicrobial evaluation activity in order to select the best indicated drug and thus minimizing therapeutic failures in veterinary practice. Index terms: Diseases of dogs and cats, bacterial diseases, bacterial antibiotic resistance, azithromycin.     INTRODUÇÃO Um antibiótico que se destina à extensa utilização clínica deve ter um amplo espectro de ação e capacidade de transpor os mecanismos de resistência bacteriana. A azitromicina, um antibiótico da classe dos macrolídeos, se aproxima das exigências da antibioticoterapia moderna, porque é dotado de características farmacocinéticas e microbiológicas que permitem sua administração em dose diária única e ciclos de tratamento curtos, tanto pela via oral quanto pela parenteral, favorecendo a terapêutica veterinária (Hansen et al. 2002). A azitromicina possui um amplo espectro de ação apresentando atividade contra bactérias gram-positivas e uma gama de bactérias gram-negativas (Maskell et al. 1990, Neu 1991, Edelstein & Edelstein 1999). Existem poucos dados disponíveis na literatura sobre o desenvolvimento de resistência à azitromicina na clínica veterinária. No entanto, a crescente utilização desse antibiótico em esquemas de dose diária única e o aumento da pressão seletiva na população bacteriana podem induzir a expressão de alguns mecanismos de resistência, como os que ocorrem de forma induzida ou constitutiva, em Staphylococcus spp. oxacilina-resistentes. A oxacilina pertence à classe dos antibióticos β-lactâmicos, são amplamente utilizados na terapia das infecções estafilocócicas. Mecanismos de resistência a essa classe de antibióticos inclui a produção de β-lactamases e redução da afinidade de PBP2a (proteína de ligação à penicilina) determinada pela presença do gene mecA. Este gene induz resistência à oxacilina, levando a falhas terapêuticas quando outros β-lactâmicos ou outras classes de antibióticos são utilizadas (Moon al. 2007). A transferência horizontal do gene mecA em Staphylococcus spp. tem contribuído para a circulação mundial de clones oxacilina-resistente e multidroga-resistentes (Aarestrup et al. 2001) e tem sido apontada como mecanismo comum de resistência a fármacos (Seppäla et al. 1997, Retsema 1999, Tramper-Stranders at al. 2007). Este trabalho avaliou o perfil de atividade da azitromicina frente a patógenos bacterianos isolados de diversos processos infecciosos em cães e gatos e a expressão da resistência a este fármaco em isolados de Staphylococcus spp. oxacilina-resistente e multidroga-resistentes, portadores do gene mecA, com o objetivo de verificar se este fármaco se caracteriza como uma alternativa eficaz a resistência antimicrobiana.   MATERIAL E MÉTODOS Foram avaliados 60 isolados de Staphylococcus spp. incluindo S. aureus (18/60), S. intermedius (30/60), estafilococos coagulase-negativos (ECN) (12/60) e 50 isolados de bastonetes gram-negativos (BGN) provenientes das análises de 151 espécimes de 128 cães e 23 gatos. Em cães, foram avaliadas 33 amostras de otite externa, 34 de infecção do trato urinário, 25 de lesões de pele, 13 de lesões na mucosa conjuntival, 12 de periodontite e cálculo dentário, seis de piometra e cinco do trato respiratório. Em gatos, foram avaliadas 15 amostras de infecção urinária e oito de lesões de pele. O isolamento e identificação bacteriana foram realizados segundo técnica previamente descrita (Koneman et al. 2001). Para realização dos testes de suscetibilidade à a