Menopoz ve Hormon Replasman Tedavisi Osteoporoz, Kardiyovasküler Hastal?klar, Karbonhidrat Metabolizmas? ve Kanser Geli?imi vb üzerindeki Etkileri

摘要

Toplumlarda beklenen ya?am oran? artt?k?a menopozdaki kad?n nüfusu da ?nemli bir art?? g?stermektedir. Uzun süre fizyolojik bir olay olarak kabul edilen menopozun art?k h?zl? ya?lanma ve vazomotor semptomlar?n ?tesinde kemiklerde, kardiyovasküler sistemde, karbonhidrat ve lipit metabolizmas?nda yapt??? de?i?ikliklerle ?nemli sa?l?k sorunlar? yaratt??? bilinmekte ve ?nlemler al?nmak istenmektedir. Premenopozal d?nemden itibaren osteoporoz belirgin ?ekilde h?zlanmakta HRT ile durmaktad?r. Kanda menopozu takiben HDL/LDL kolesterol oran? bozulmakta, arterioskleroz, plak olu?umu artmakta, insulun resiztans?, EDRF'deki azalmaya ba?l? olarak vasküler rezistansta artma ortaya ??kmakta ve bütün bunlar hormon replasman tedavisiyle engellenebilmektedir. Bu ama?la ?e?itli estrojen preparatlar? oral veya transdermal yoldan verilmekte ve ?o?unlukla iyi tolere edilmektedir. Tedavinin iki kontrendikasyonu hastada a??r karaci?er hastal?klar? ve meme Ca olmas?d?r. Tedavinin yan etkileri endometrium Ca oran?ndaki ve 10 y?ll?k kullan?mdan sonra ortaya ??kan meme kanseri riskindeki hafif art??t?r.