Caractéristiques médicales et sociales et trajectoires de soins des patients cérébro-lésés hospitalisés

摘要

La prise en charge des cérébro-lésés et traumatisés craniens (TC) a fait l’objet récemment de nombreuses directives qui témoignent de l’attention portée à ce problème. Deux circulaires ministérielles sont venues encadrer le dispositif de prise en charge. La circulaire du 3 mai 2002 demande aux Agences Régionales de l’Hospitalisation (ARH) de développer une organisation reposant sur des petites unités de soins dédiées aux personnes en état végétatif chronique (EVC) ou en état pauci-relationnel (EPR). La circulaire du 18 juin 2004 précise les principes d’organisation de la filière de prise en charge sanitaire, médico-sociale et sociale des traumatisés cranio-cérébraux et des traumatisés médullaires. Le Schéma Régional d’Organisation des Soins de troisième génération (SROS III) intègre une thématique ??Traumatisés craniens?? et a notamment pour objectif de prévoir et susciter les évolutions nécessaires de l’offre de soins curatifs afin de répondre aux besoins. Enfin, un centre francilien de ressources dédié aux traumatisés craniens a vu le jour [10,?11,?16]. Il coordonne notamment un programme hospitalier de recherche clinique (PHRC) visant à évaluer et organiser la prise en charge des TC graves en ?le-de-France.