Dépistage des troubles visuels et auditifs chez l'enfant. Application des recommandations chez les médecins généralistes du Maine-et-Loire

摘要

Toute entrave à la mise en place de la vision ou de l’audition aura une répercussion sur le développement harmonieux de l’enfant, et notamment entre 0 et 24 mois pour l’élaboration du langage, de la communication et du développement psychomoteur. Pour réduire les conséquences de tels handicaps, il faut donc dépister très précocement tout déficit afin d’orienter le nourrisson et sa famille rapidement vers une prise en charge multidisciplinaire. Au sein du système de santé, le médecin généraliste a un r?le important dans le suivi de ces enfants. Il para?t donc indispensable qu’il soit sensibilisé aux problèmes de déficiences sensorielles. En effet, les médecins rencontrent parfois des difficultés à remplir correctement les items concernant les dépistages sensoriels dans le carnet de santé. Confié à la famille à la naissance de leur enfant, le carnet de santé est un outil précieux dans lequel sera consigné tout le suivi médical du nouveau-né jusqu’à l’age adulte. Document légal, il leur appartient de le remplir correctement selon la loi du 15/07/1970 [9]. Trois examens doivent faire l’objet d’une attention particulière avec l’établissement d’un certificat de santé spécifique au 8^{e?jour, 9e et 24e mois. Le modèle d’imprimé et le contenu du certificat de santé sont fixés par arrêté ministériel. Celui du 2?mars 1995 a prévu l’inscription des troubles de l’audition et de la vue dans la rubrique ??affections actuelles???[3]. L’Agence Nationale d’Accréditation et d’évaluation en Santé a édité, en 2002, des recommandations de bonne pratique pour un dépistage précoce des troubles visuels de l’enfant?[1]. En pratique courante, la recherche des performances visuelles et auditives devrait faire partie de l’examen systématique du nourrisson au même titre que la pesée ou le bilan des acquisitions motrices... Mais nous savons tous qu’il reste des efforts à accomplir en matière de dépistage des troubles sensoriels pour obtenir encore un abaissement de l’age de prise en charge.}