W pracy przedstawiono reakcje fizjologiczne i zmiany patofizjologiczne zachodz?ce w warunkach hipotermii. Prawid?owe funkcjonowanie organizmu zale?y od jego zdolno?ci do utrzymania homeostazy termicznej. Organizm cz?owieka mo?na podzieli? na dwa kompartmenty termiczne: wewn?trzny, tzw. kor? (tu?ów i g?owa), o precyzyjnie regulowanej temperaturze (oko?o 37°C) i zewn?trzny (skóra i kończyny) o mniej precyzyjnie kontrolowanej temperaturze, ni?szej ni? temperatura kory. Procesy termoregulacji obejmuj? trzy etapy: aferentnej recepcji termicznej, o?rodkowej regulacji, g?ównie przez pole przedwzrokowe przedniej cz??ci podwzgórza oraz odpowiedzi eferentnej. Ekspozycja na zimno wywo?uje odpowied? termoregulacyjn? w postaci skurczu naczyń skórnych, termogenezy dr?eniowej i bezdr?eniowej oraz zmian w zachowaniu. Zmiany temperatury cia?a spowodowane zaburzeniami termoregulacji, zmniejszeniem wytwarzania ciep?a lub zwi?kszeniem jego utraty mog? prowadzi? do hipotermii. Hipotermi? okre?la si? obni?enie temperatury kory poni?ej 35oC i klasyfikuje wed?ug kryterium pochodzenia jako przypadkow? (np. spowodowan? przez nisk? temperatur? otoczenia, leki, choroby) lub indukowan? (terapeutyczn?) oraz na podstawie stopnia g??boko?ci jako ?agodn?, umiarkowan? i ci??k?. Klasyfikacja wed?ug temperatury nie jest uniwersalna. Obni?enie temperatury cia?a zak?óca przebieg procesów fizjologicznych na poziomie molekularnym, komórkowym i uk?adowym, ale hipotermia stosowana przed zabiegami kardiochirurgicznymi lub neurochirurgicznymi, dzi?ki ograniczaniu zapotrzebowania tkanek na tlen, mo?e zmniejsza? ryzyko niedokrwiennego uszkodzenia mózgu lub serca. Hipotermia terapeutyczna jest zalecana jako procedura kliniczna w stanach, którym towarzyszy niedokrwienie, takich jak: zatrzymanie akcji serca, zawa? serca, urazy mózgu.
展开▼
