A saúde e seus determinantes sociais

摘要

Este artigo busca analisar as rela??es entre saúde e seus determinantes sociais, apresentando inicialmente o conceito de determinantes sociais de saúde (DSS) e uma breve evolu??o histórica dos diversos paradigmas explicativos do processo saúde/doen?a no ambito das sociedades, desde meados do século XIX. Em seguida s?o discutidos os principais avan?os e desafios no estudo dos DSS, com ênfase em novos enfoques e marcos de referência explicativos das rela??es ente os diversos níveis de DSS e a situa??o de saúde. Com base nesses estudos e marcos explicativos, discute-se, em seguida, uma série de possibilidades de interven??es de políticas e programas voltados para o combate às iniqüidades de saúde geradas pelos DSS. Finalmente, s?o apresentados os objetivos, linhas de atua??o e principais atividades da Comiss?o Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde, criada em mar?o de 2006, com o objetivo de promover estudos sobre os DSS, recomendar políticas para a promo??o da eqüidade em saúde e mobilizar setores da sociedade para o debate e posicionamento em torno dos DSS e do enfrentamento das iniqüidades de saúde.