Le dépistage des comportements perturbateurs en première ligne chez lesenfants d’age préscolaire

摘要

Chez les enfants d’age préscolaire, les comportements perturbateurs sont d’importants facteurs de risque et des éléments potentiels de troubles du neurodéveloppement et de la santé mentale. Entre l’age de deux et cinq ans, il est normal d’observer des comportements transitoires comme un certain défaut de se conformer, des crises de colère et de l’agressivité. Cependant, il est important de dépister les comportements perturbateurs problématiques, particulièrement lorsqu’ils s’accompagnent d’une atteinte fonctionnelle ou d’une détresse marquée, car une intervention précoce peut améliorer le pronostic. Le présent document de principes décrit une démarche pour diagnostiquer rapidement ce type de comportements grace au dépistage clinique lors des examens de santé réguliers, suivis d’un examen de la santé mentale qui inclut des mesures standardisées. Le praticien devrait envisager une série de facteurs liés à l’environnement, au développement, à la famille et à la relation parent-enfant pour évaluer la signification clinique des comportements perturbateurs. Parmi les plans de prise en charge possibles, soulignons un suivi régulier conjugué à des conseils sur la santé et sur les habiletés parentales, l’orientation vers une formation sur les comportements destinée aux parents (une intervention fondamentale fondée sur des données probantes) et l’orientation des enfants d’age préscolaire vers des soins spécialisés lorsqu’ils présentent des comportements perturbateurs importants, qu’ils ont des comorbidités touchant le déve loppement ou la santé mentale ou qu’ils ne répondent pas aux interventions de première ligne.