Nutrición parenteral agresiva y velocidad media de crecimiento en recién nacidos 1,500?g en un hospital de 3. er nivel de la Ciudad de México

摘要

Resumen Introducción La nutrición parenteral (NP) ?agresiva? puede mejorar la recuperación de peso al nacer (RPnac) y la ganancia ponderal temprana. Objetivo Comparar la RPnac y la velocidad media de crecimiento (VMC) con 2estrategias nutricionales. Material y métodos Análisis descriptivo comparativo de 64 recién nacidos<1,500g al nacer de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Instituto Nacional de Perinatología en 2013 (A) vs. 34 del 2001 con igual peso (B). Variables: pérdida ponderal, VMC de peso, talla y perímetro cefálico en la semana 1, peso en las semanas 2 y 3, RPnac; aportes: proteínas, lípidos y glucosa en NP a las 24h de vida extrauterina y días de NP. Análisis: porcentajes, medias y comparaciones con t de Student mediante SPSS v.?20. Resultados Semana 1: VMC del grupo A 2.5 vs. ?20 del B ( p =0.004); semana 2: 11.7 vs. ?6.4 ( p =0.000); semana 3: 12.2 vs. ?5.6g/kg al día ( p =0.000). De talla: 0.076 vs. 0.039 (p =0.010) y de perímetro cefálico 0.075 vs. 0.035cm/día ( p =0.018). La pérdida ponderal fue 16.6 vs. 24.4g/día ( p =0.000); la RPnac de 11.5 vs. 41.4 días ( p =0.000). NP inicial: glucosa A=6.1 vs. B=6mg/kg por minuto ( P =0.000), proteínas 3.05 vs. 1.46 ( p =0.000) y lípidos 1.77 vs. 1.01g/kg al día ( p =0.001). La primera NP tuvo 48.8 vs. 35.4kcal ( p =0.000). Conclusión La NP agresiva redujo el déficit nutricional y la restricción del crecimiento posnatal.