Cáncer de recto. Análisis de las complicaciones post operatorias y mortalidad de la resección radical en una serie de 10 a?os

摘要

Introducción: Durante la última década ha habido progresos en el tratamiento del adenocarcinoma del recto (CR) derivado del mejor conocimiento de la enfermedad y de la incorporación de nuevas técnicas de etapificación y tratamiento. El objetivo de este trabajo es analizar la morbilidad y mortalidad en una serie de pacientes sometidos a resección radical (resección anterior o resección abdominoperineal) por CR. Método: Estudio de cohorte histórica. Se identificaron los pacientes operados por CR, en forma electiva y con intención curativa entre enero de 2000 y diciembre de 2010. Se analizó la morbilidad global y mortalidad a 30 días. Además se realizó un análisis uni y multivariado para encontrar factores predictores de complicacio - nes. Resultados: La serie consta de 308 pacientes, 55,2% de sexo masculino con una mediana de edad de 62 a?os. Se observó una tasa de morbilidad global de 13,6%. Las complicaciones más frecuentes fueron el íleo prolongado (3,2%), filtración de anastomosis (2,3%) e infección de sitio quirúrgico (1,3%). La mortalidad operatoria fue de 0,3%. En el análisis multivariado, el puntaje ASA se asoció significativamente a morbi - lidad. El abordaje laparoscópico se asoció a una menor tasa de complicaciones. No se observó asociación con neoadyuvancia ni tipo de cirugía. Conclusión: En esta serie, la tasa de complicaciones es similar a lo comunicado en otras series. El puntaje ASA es un factor de riesgo independiente para complicación y, por el contrario, el abordaje laparoscópico sería un factor protector. La radioquimioterapia neoadyuvante no sería, según esta serie, un factor de morbilidad.