Factores de riesgo de presentar una complicación postoperatoria en pacientes operados de urgencia por patología herniaria

摘要

Introducción: Obteniendo los factores de riesgo de morbimortalidad postoperatoria, al tratar una hernia complicada de urgencia, podríamos de fi nir mejor su tratamiento. Objetivo principal: Identi fi car los factores de riesgo de morbilidad postoperatoria en pacientes operados de urgencia por una hernia complicada en el Hospital Base de Osorno (HBO). Material y Método: Cohorte retrospectiva. Se incluyeron pacientes ma- yores de 14 a?os operados por patología herniaria complicada en el servicio de urgencia del HBO entre los a?os 2004 y 2008. Se excluyeron aquellos que no contaron con datos en las variables de interés. Se realizó un análisis bivariado y una regresión logística. Medida de riesgo: odds ratio (OR). Intervalo de con fi anza 95%. Stata 10.0. Resultados: La cohorte incluyó 148 pacientes. Mediana de edad 66 a?os (24-95). La mor- bilidad y mortalidad postoperatoria fue un 27,02% (40 pacientes) y 4,05% (6 pacientes) respectivamente. Las variables obesidad, hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus (DM) y el tener un ASA III-IV resultaron ser signi fi cativas (p < 0,05) para morbilidad postoperatoria en el análisis bivariado. En la regresión logística, sólo el ser hipertenso resultó ser un factor de riesgo (OR: 2,35, IC 95%: 1,04-5,30). Los factores de riesgo para mortalidad que resultaron signi fi cativos en el análisis bivariado fueron ser obeso, hipertenso, presentar un ASA de III-IV y presentar hernia estrangulada (p < 0,05). En el análisis multivariado sólo el presentar una hernia estrangulada fue un factor de riesgo (OR: 16,4, IC 95%: 1,59-167,76). Conclusión: Ser hipertenso y la presencia de necrosis en el saco herniario son factores de morbilidad y mortalidad postoperatoria respec- tivamente en el paciente que se opera por una hernia complicada de urgencia.