Severe sepsis/septic shock: Do we do what we are supposed to do? Monitoring the adherence of one centre to the Surviving Sepsis Campaign Abstract in English

摘要

OBJETIVOS: Monitorizar la adherencia a las recomendaciones de la Surviving Sepsis Campaign (Campa?a Sobrevivir a la Sepsis) en las seis primeras horas de intervención de la sepsis grave/shock séptico en un hospital de tercer nivel. MéTODOS: Se analizaron de manera observacional prospectiva los casos de pacientes que ingresaron durante los meses de Mayo-Junio del 2009 en la Unidad de Cuidados Intensivos del Complejo Hospitalario Universitario A Coru?a, Galicia, Espa?a, con criterios de sepsis grave/shock séptico. Estudiamos cinco indicadores que constituyen el set de medidas de intervención en las seis primeras horas del diagnostico de sepsis grave/shock séptico: demora en el inicio de la resucitación, determinación del lactato sérico, recogida de cultivos previo a antibióticos, demora de inicio de antibiótico adecuado y resucitación inicial. RESULTADOS: En los 13 pacientes estudiados, la mortalidad hospitalaria fue de un 30,8% (IC 95%: 9,09-61,42). El APACHE II medio fue de 25,46±9,38. La demora en el inicio de tratamiento antibiótico fue de 1,23±1,76 horas. La demora media de inicio de resucitación desde la presentación del cuadro fue de 3,83±8,85 horas. Un 84,62% (IC 95%: 54,55-98,08) lograron saturación venosa central de oxígeno superior al 70% en las seis primeras horas del diagnóstico. CONCLUSIONES: La adherencia al paquete de medidas de resucitación de la sepsis grave/shock séptico fue elevada.↓OBJETIVOS: monitorar a ades?o às recomenda??es da Surviving Sepsis Campaign (Campanha Sobrevivendo à Sepse) nas primeiras seis horas de interven??o de sepse grave/choque séptico em um hospital terciário. MéTODOS: foram analisados de forma observacional prospectiva os casos de pacientes internados durante os meses de maio-junho de 2009, na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Universitário A Coru?a, Galícia, Espanha, com critérios para sepse grave / choque séptico. Foram selecionados cinco indicadores que constituem o conjunto de medidas de interven??o nas primeiras seis horas de diagnóstico de sepse grave / choque séptico: atraso no início da reanima??o (horas), determina??o de lactato sérico, coleta de culturas antes dos antibióticos, atraso no início da antibioticoterapia adequada (horas) e reanima??o inicial. RESULTADOS: nos 13 pacientes estudados, a mortalidade hospitalar foi de 30,8% (IC 95%: 9,09-61,42). O APACHE II médio foi de 25,46 ± 9,38. O atraso no início da antibioticoterapia foi de 1,23 ± 1,76 horas. A média de atraso no início da reanima??o desde a apresenta??o do quadro foi de 3,83 ± 8,85 horas. Em 84,62% (IC 95% 54,55-98,08) dos pacientes a satura??o venosa central atingiu mais de 70% nas primeiras seis horas de diagnóstico. CONCLUS?ES: houve alta ades?o ao pacote de ressuscita??o de sepse grave/choque séptico pelos profissionais da Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Universitário A Coru?a.