Otimiza??o do emprego de recursos econ?micos para vacina??o contra hepatite B em profissionais da área de saúde

摘要

Com o objetivo de racionalizar o emprego de recursos econ?micos em programas de vacina??o contra hepatite B, em profissionais da área de saúde, foram estudados dois aspectos distintos: necessidade ou n?o de triagem sorológica pré-vacina??o e viabilidade da utiliza??o de doses reduzidas de vacina por via intradérmica (ID). A análise econ?mica de custo-minimiza??o demonstrou que com prevalência de imunes na popula??o a ser vacinada superior a 11% (o que ocorreu em nosso estudo apenas no grupo de funcionários) passou a ser economicamente viável a triagem sorológica, diferentemente do grupo de alunos e médicos, nos quais a vacina sem triagem foi a melhor op??o estratégica. Quanto ao esquema a ser utilizado, o emprego de três doses por via intramuscular (IM) (esquema A) foi comparado com dois esquemas alternativos: 1) esquema B, utilizando primeira dose via ID e duas via IM e 2) esquema C, empregando as duas primeiras doses via ID e a terceira via IM. Após a terceira dose, as taxas de soroconvers?o nos esquemas Ae B (92% e 93%, respectivamente) e os títulos médios geométricos de antiHBs (1278 Ul/L e 789,6UI/L) foram semelhantes entre os dois grupos, e apresentaram diferen?a significante em rela??o ao esquema C, demonstrando que esquemas alternativos podem ser custo-efetivos.