PACIENTES POLICONSULTANTES EN LOS SERVICIOS DE PEDIATRíA: TRASTORNOS DE SOMATIZACIóN Y TRASTORNO FACTICIO POR OTROS (SINDROME DE MüNCHAUSEN BY PROXY)

摘要

RESUMEN El presente artículo se refiere a los ni?os y adolescentes que son llevados a policonsultar a los servicios de salud o pediátricos por sus padres o cuidadores. Se revisa la literatura con respecto a este grupo de consultantes, que genera un importante consumo de recursos. Esto producirá una sobrecarga asistencial que afecta negativamente tanto al servicio de salud como al paciente al exponerse a evaluaciones por diversos profesionales, a repetición de exámenes, seguimientos, que lleva al compromiso de su calidad de vida y tiene relación con la salud mental propia y de sus cuidadores. Se revisan dos grupos de pacientes: con trastornos de somatización y con trastornos facticios producidos por otros (Síndrome de Münchausen by proxi o por poder). Se destaca la necesidad de evaluación integral multidisciplinaria, integrando a un psiquiatra de ni?os y adolescentes de enlace, que permita intervenciones clínicas preventivas que incluya la familia, pesquisa temprana de los trastornos mencionados y estrategias de intervención que permitan la protección, bienestar del ni?o, el adolescente y su familia, evitando la transmisión intergeneracional de estos trastornos.