Artralgia persistente y factores de riesgos relacionados en casos confirmados por laboratorio de infección por el virus del Chikungu?a en México↓Artralgia persistente e fatores de riscos relacionados em casos confirmados em laboratório de infec??o pelo ví

摘要

RESUMEN Objetivo Calcular la incidencia acumulada de artralgia persistente en los 6 meses siguientes a la infección aguda por el virus del Chikungu?a y evaluar la asociación entre los marcadores clínicos y el riesgo de artralgia a largo plazo. Método Este estudio de cohortes multicéntrico y retrospectivo se condujo en el estado mexicano de Colima con la participación de un total de 136 personas de al menos 15 a?os de edad con infección aguda por el virus de Chikungu?a serológicamente confirmada. Se entrevistó a los participantes en los seis meses posteriores al inicio de los síntomas, y la artralgia persistente autonotificada fue el principal resultado dicotómico. Para calcular la gravedad del dolor articular, se empleó una escala de clasificación numérica, en que el participante puntuaba la gravedad del dolor articular de 0 a 10. Resultados La incidencia acumulada de artralgia persistente fue de 41,9%. De los participantes con artralgia persistente, 36,8% presentaron un dolor intenso (igual o mayor a 7 en la escala de clasificación numérica). En varios análisis, las personas de al menos 40 a?os de edad (razón de riesgo [RR] = 1,60; intervalo de confianza [IC] de 95%, 1,03–2,48) y las personas que experimentaban dolor articular en los tres meses posteriores a la infección (RR = 3,95; IC de 95%, 1,95–8,01) tenían un riesgo significativamente mayor de padecer artralgia persistente en los seis meses siguientes a la infección aguda por el virus del Chikungu?a. Conclusiones En la medida de nuestro conocimiento, este es el primer informe acerca de un resultado a largo plazo asociado a la infección aguda por el virus del Chikungu?a en México, donde se ha registrado una incidencia alta de la infección. También es el primer estudio en el que se evalúan varios factores asociados al riesgo de artralgia persistente realizado en América Latina. Nuestros resultados pueden ser útiles en los establecimientos de atención de salud para estratificar el riesgo de padecer artralgia crónica subsecuente a la infección aguda por el virus de Chikungu?a e identificar a los pacientes que se beneficiarían clínicamente de una intervención médica temprana.↓RESUMO Objetivo Calcular a incidência acumulada de artralgia persistente após 6 meses de infec??o aguda pelo vírus Chikungunya (CHIKV, sigla em inglês) e avaliar a associa??o de marcadores clínicos com o risco de artralgia a longo prazo. Métodos Este estudo de coorte retrospectivo e multicêntrico foi realizado no estado mexicano de Colima. Um total de 136 indivíduos com idade a partir de 15 anos e infec??o pelo CHIKV confirmada por sorologia foram incluídos. Os participantes foram entrevistados 6 meses após o surgimento dos sintomas. O desfecho binário principal foi artralgia persistente (AP) autorrelatada. Uma escala numérica autorrelatada de 0 a 10 foi utilizada para calcular a gravidade da artralgia. Resultados A incidência acumulada de AP foi 41,9%. Dor intensa (≥ 7 na escala numérica) foi relatada por 36,8% dos participantes com PA. A análise múltipla revelou risco significantemente elevado de AP 6 meses após infec??o pelo CHIKV nos indivíduos com idade igual ou superior a 40 anos (raz?o de risco (RR) = 1,60; intervalo de confian?a (IC) de 95% = 1,03–2,48) e naqueles com dor articular 3 meses após a infec??o (RR = 3,95; IC 95% = 1,95–8,01). Conclus?es Até onde sabemos, este é o primeiro relato de um desfecho a longo prazo associado à infec??o por CHIKV no México, país onde a incidência desta infec??o foi elevada. Este é também o primeiro estudo realizado na América Latina a avaliar vários fatores associados com o risco de AP. Nossos achados talvez sejam úteis para estratifica??o do risco de artralgia cr?nica secundária à infec??o pelo CHIKV e para identifica??o de pacientes nos quais interven??o médica precoce poderia ser benéfica do ponto de vista clínico.