Utilización de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para el diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori en pacientes con enfermedad úlcero péptica

摘要

Se estudiaron 50 pacientes de diferentes edades y sexo condiagnóstico clínico y endoscópico de enfermedad úlceropéptica,33 pacientes (66%) padecían úlcera duodenal y 17pacientes (34%) tenían úlcera gástrica. A cada paciente sele tomaron cinco biopsias a las cuales se le practicaron Reacciónen Cadena de la Polimerasa (PCR), cultivo, pruebarápida de ureasa (PRU) y examen histológico.Los resultados para cada uno de los métodos utilizados paradetectar el H. Pylori mostraron que: la PCR, para amplificarel gen ureC de H. pylori en los ADNs extraídos de lasbiopsias, amplificó un segmento de 294 pb en 49 (98%) delos especímenes de los 50 pacientes; el número de cultivospositivos fueron 19 (38%); la prueba rápida de ureasa (PRU)a partir de biopsia antral mostró que 35 (70%) pacienteseran positivos para H. Pylori, y el examen histológico porcoloración de azul de toluidina modificada para H. pylorien biopsia antral fue de 47 (94%) pacientes y en la biopsiadel corpus fue de 44 (88%) pacientes.La concordancia de la PCR del gen ureC realizada en lasbiopsias de los pacientes con cultivo positivo, mostró unasensibilidad y especificidad de la PCR del 100%. El análisisestadístico al comparar la PCR frente al cultivo y la pruebarápida de ureasa mostró diferencias estadísticamente significativas(p<0.05).También hubo diferencias estadísticamentesignificativas al comparar el examen histológico frente alcultivo y la prueba rápida de ureasa. No hubo diferenciaestadísticamente significativa entre la PCR y el examen histológico.En conclusión, con la técnica de la PCR se obtuvo el porcentajemás alto de detección de H. pylori seguido por elexamen histológico, la combinación de estos dos métodospodría garantizar mayores éxitos en el diagnóstico de la infección.Sin embargo, estas dos técnicas son métodos invasivosque requieren de la disponibilidad de un endoscopista altamenteentrenado y la elección dependería de la situaciónclínica.