Tratamento cirúrgico das hérnias incisionais: experiência pessoal usando a malha de polipropileno monofilamentar-márlex

摘要

OBJETIVO: Relatar a experiência pessoal no tratamento cirúrgico de hérnias incisionais com a utiliza??o da malha de polipropileno monofilamentar-márlex. MéTODOS: Foram operados e seguidos 74 pacientes portadores de hérnia incisional originada de tratamento cirúrgico de diferentes afec??es da cavidde abdominal, com idade entre 30 e 94 anos, sendo 39 do sexo feminino e 35 do sexo masculino. Destes 41,9% foram submetidos a hernioplastia incisional pela primeira vez e 58,1% já haviam tentado o tratamento sem sucesso. A técnica operatória usada foi a dissec??o do saco herniário, ressec??o da fibrose resultante de opera??es anteriores e fixa??o de tela de márlex substituindo ou refor?ando a fáscia transversal por baixo dos músculos da parede abdominal. RESULTADO: 74 pacientes foram operados e seguidos de 1975 a 1995. Na última revis?o, em maio de 1998, três pacientes haviam falecido, dois de doen?as cardíacas e um de doen?a neoplasia. Apenas um paciente (1,3%) apresentou recidiva, no início da experiência. Este foi reoperado e terve sua hérnia incisional curada. CONCLUS?O: o uso da tela de márlex tecnicamente aplicada é o método ideal para a cura definitiva das hérnias incisionais.