A reconstru??o biliar é um dos pontos vulneráveis do transplante hepático apresentando incidência de complica??es biliares, variando de 10 a 35%, nos diversos estudos da literatura. Esse trabalho tem por objetivo apresentar a experiência do nosso servi?o em rela??o à incidência e ao manejo das complica??es biliares no transplante de fígado. Foram incluídos no estudo 147 transplantes hepáticos ortotópicos, com idade média de 37,3 anos, correspondendo a 88 procedimentos em pacientes do sexo masculino e 59 do sexo feminino. Complica??es biliares ocorreram em 27 transplantes (18,36%) em 25 pacientes (dois retransplantes). A presen?a de rejei??o celular e de complica??es vasculares foi identificada como fator de risco para as complica??es biliares. A idade, o sexo, a etiologia da cirrose e a técnica utilizada na reconstru??o biliar n?o foram fatores de risco. No total, foram empregados 52 cursos terapêuticos: tratamento cirúrgico em 23 vezes; tratamento endoscópico em 15 vezes; retransplante em sete vezes; drenagem biliar transparieto-hepática em seis vezes e um paciente está em lista de espera para retransplante. Conclui-se deste estudo que as complica??es biliares s?o freqüentes após o transplante hepático e que as vasculares e a rejei??o celular s?o fatores de risco.
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