Análise dos fatores implicados na convers?o da colecistectomia laparoscópica

摘要

OBJETIVO: Analisar os fatores implicados na convers?o da colecistectomia laparoscópica. MéTODO: Análise retrospectiva dos protocolos dos pacientes submetidos a colecistectomia laparoscópica no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2004. RESULTADOS: Foram realizadas 1734 colecistectomias laparoscópicas neste período. A taxa de convers?o foi de 5,7%, sendo de 5,44% nas cirurgias eletivas e de 14% nas cirurgias de urgência. (p=0,019). N?o houve diferen?a na taxa de convers?o em rela??o ao sexo, 7,46% nos pacientes do sexo masculino e 5,39% do sexo feminino. (p=0,178). A convers?o foi necessária em 4,41% dos pacientes com menos de 60 anos e em 11,11% dos pacientes maiores de 60 anos (p=0,01). O principal motivo responsável pela convers?o foi inflama??o e aderência entre as estruturas do pedículo biliar (42,53%), outras causas foram coledocolitíase (17,24%) e suspeita ou les?o da via biliar (9,19%). Um tempo operatório maior que 120 minutos foi observado em 71,43% dos pacientes convertidos, e em apenas 8,2% dos pacientes n?o-convertidos. Dos pacientes convertidos 79,31% tiveram alta após 48 horas, e entre os pacientes n?o-convertidos apenas 10,8% tiveram alta após este período.(p=0,001). CONCLUS?O: Os fatores de risco para convers?o observados neste estudo foram idade> 60 anos, cirurgia em caráter de urgência e pacientes com colecistite aguda.