Incidência da sífilis congênita no Brasil e sua rela??o com a Estratégia Saúde da Família

摘要

OBJETIVO: Estimar a incidência da sífilis congênita e identificar sua rela??o com a cobertura da Estratégia Saúde da Família. MéTODOS: Estudo ecológico observacional, com componentes descritivos e analíticos, desenvolvido por meio de duas abordagens: em série temporal (2003 a 2008) e focalizando dados de 2008. Os dados secundários utilizados (epidemiológicos, demográficos e socioecon?micos) foram obtidos do Departamento de Informática do Sistema único de Saúde e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. A análise de possíveis efeitos da implanta??o dessa Estratégia sobre a preven??o da sífilis congênita foi realizada em subgrupos selecionados de municípios, por meio de duas abordagens: a) varia??o média anual da taxa de incidência de sífilis congênita em diferentes estratos de cobertura da Estratégia, durante o período de 2003 a 2008, com cálculo do coeficiente de regress?o linear simples; e b) análise de regress?o binomial negativa, com dados de 2008, para controle de alguns fatores de confundimento. RESULTADOS: Há tendência de aumento das notifica??es de sífilis congênita no Brasil, com desigualdades sociais na distribui??o dos casos. Observa-se uma associa??o negativa entre a incidência de sífilis congênita em municípios com altas coberturas da Saúde da Família; mas, após controle de covariáveis, esse efeito pode ser atribuível à cobertura de pré-natal e a características demográficas dos municípios nos quais essa Estratégia foi prioritariamente implantada. CONCLUS?ES: Apesar do aumento das coberturas de pré-natal, ainda se observa uma baixa efetividade dessas a??es para a preven??o da sífilis congênita. N?o foi identificada uma associa??o melhor entre o pré-natal realizado pelas equipes da Estratégia Saúde da Família e o controle da sífilis congênita do que aquela associa??o observada nas situa??es em que o pré-natal é realizado por outros modelos de aten??o.