O objetivo do presente estudo é apresentar as complica??es que ocorreram em seiscentos pacientes consecutivos com doen?a do refluxo gastroesofágico submetidos à fundoplicatura laparoscópica. O procedimento de Nissen-Rosetti (fundoplicatura de 360°) foi realizado em 587 pacientes (97,8%) e o de Toupet (fundoplicatura de 270°) em 13 (2,2%). Oitenta e um pacientes também foram submetidos à colecistectomia no mesmo ato operatório, e um a diverticulectomia faringoesofágica cervical com miotomia cricofaringeana. Trinta e nove pacientes tinham opera??o prévia no abdome superior. O período de interna??o hospitalar variou de 12 horas a 23 dias, com média de 1,2 dias. A via de acesso foi convertida em laparotomia em dez pacientes (1,7%). A principal causa de convers?o foi a presen?a de aderências. A complica??o intra- operatória mais freqüente foi pneumotórax, que foi observado em oito pacientes. Todos os pneumotóraces ocorreram nos cem primeiros casos. Cinco pacientes apresentaram hemorragia significante, sendo que dois deles necessitaram laparotomia para controle do sangramento. úlcera gástrica foi diagnosticada em sete pacientes. Um paciente etilista morreu de pancreatite aguda e outro de síndrome de disfun??o de múltiplos órg?os e sistemas conseqüente à perfura??o gástrica. Outras complica??es importantes foram: dois abscessos intra-abdominais, uma perfura??o esofágica, uma sepse secundária à perfura??o gástrica, um choque hemorrágico e uma obstru??o gástrica secundária à hernia??o da fundoplicatura. Concluímos que a taxa de complica??es da fundoplicatura laparoscópica é baixa e diminui significativamente com a experiência do cirurgi?o.
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