Correla??o diagnóstica anatomoclínica. Aferi??o retrospectiva do diagnóstico clínico em necrópsias

摘要

Analisaram-se retrospectivamente 200 necrópsias, correlacionando-se os diagnósticos clínicos e anatomopatológicos. Foram consideradas 20 entidades nosológicas para confronto. Os diagnósticos n?o formulados em vida, embora observados na necrópsia (falso negativo), e que apresentaram os maiores percentuais em rela??o aos respectivos totais de achados necroscópicos, foram: pielonefrite aguda (100%), embolia pulmonar (87,50%), aneurisma dissecante da aorta (66,66%) e broncopneumonia (58,16%). Os diagnósticos formulados em vida que n?o tiveram confirma??o pela necrópsia (falso positivo), e que apresentaram os maiores percentuais em rela??o aos respectivos totais dos diagnósticos clínicos, foram: tuberculose (69,50%), paracoccidioidomicose (57,14%), septicemia (53,13%) e doen?a de Chagas (44,44%). Houve concordancia diagnóstica em 97 (48,50%) dos 200 casos. Em 19 (9,50%) deles o desacordo diagnóstico, se antes verificado, poderia ter implicado altera??es do prognóstico. Enfatiza-se a importancia da necrópsia para uma adequada correla??o anatomoclínica e discute-se os achados em rela??o a estudos prévios.