Aspectos de importancia para a vigilancia epidemiológica da poliomielite na cidade de S?o Paulo, Brasil

摘要

S?o apresentados diversos aspectos epidemiológicos da poliomielite na Capital de S?o Paulo (Brasil). De sua análise resultaram algumas conclus?es de importancia para a manuten??o do controle dessa doen?a em nosso meio. Verificou-se a absoluta necessidade de se manter continuamente a cobertura vacinal da popula??o infantil, pois a diminui??o de intensidade na aplica??o da vacina Sabin poderá trazer o imediato recrudescimento da doen?a entre nós. Após um período de 4 anos de controle efetivo sobre a poliomielite, no qual ocorreram, em média, 58 casos de doen?a paralítica por ano, foram registrados no ano de 1971 195 casos. A situa??o somente voltou a ser efetivamente controlada no segundo semestre de 1975, quando os programas de imuniza??o foram novamente incrementados. O estudo mostrou que a poliomielite continua apresentando entre nós as clássicas fei??es da paralisia infantil, ocorrendo cerca de 75% dos casos nos dois primeiros anos de vida das crian?as. Este fato, juntamente com a evidência de que o poliovírus do tipo 1 continua prevalecendo em nosso meio, tendo causado a grande maioria dos casos de doen?a paralitica nos últimos anos, indica que a epidemiologia da virose ainda n?o foi essencialmente alterada pelos programas de vacina??o. Verificou-se, que a vacina??o Sabin tem sido menos eficiente em nosso meio do que nos países altamente desenvolvidos e de clima temperado, devido à interferência de uma série de fatores epidemiológicos e operacionais. No período de 1970 a 1977 8,9% dos pacientes investigados tinha recebido, no passado, 3 e 4 e mais doses de vacina oral trivalente e 43,3% tinha tomado pelo menos uma dose de vacina oral. Recomenda-se às autoridades sanitárias que o número de doses de vacina da série básica de imuniza??o contra a poliomielite seja aumentado de três para cinco, com a finalidade de se compensar as falhas que ocorrem na prática da vacina??o oral e de se poder superar o efeito antag?nico dos fatores epidemiológicos desfavoráveis no controle de poliomielite em nosso meio.