Rapid diagnostic testing to improve access to screening for syphilis in prison

摘要

Objetivos Evaluar una prueba trepon??mica r??pida in situ para el diagn?3stico de la s?-filis en mujeres privadas de libertad en Bolivia. Material y m??todos Se realizaron pruebas serol?3gicas para la s?-filis a 219 mujeres privadas de libertad (MPL) de la c??rcel San Sebasti??n de Cochabamba, Bolivia. Esta enfermedad fue diagnosticada utilizando como referencia las pruebas serol?3gicas reagina plasm??tica r??pida (RPR, rapid plasma reagin, bioM??rieux S.A.) y el ensayo de aglutinaci?3n de part?-culas de Treponema pallidum (TPPA, Treponema pallidum particle assay, Serodia?? Fujirebio Inc.). Los resultados fueron comparados con la prueba r??pida Alere DetermineTM Syphilis TP (PRADS) en sangre total. Se compararon tambi??n dos pruebas de anticuerpos trepon??micos fluorescentes (FTA, fluorescent treponemal antibody) de marcas diferentes (bioM??rieux y Biocient?-fica). Resultados Las 28 mujeres privadas de libertad con RPR+/TPPA+ ten?-an la PRADS positiva (con una sensibilidad del 100%). Once participantes ten?-an la PRADS positiva sin RPR y TPPA, ambos reactivos; sin embargo, siete de ellos ten?-an la RPR o TPPA reactivo. De las 33 participantes con FTA-bioM??rieux reactivo, 22 (el 66,6%) ten?-an el FTA-Biocient?-fica reactivo. Discusi?3n La PRADS muestra un excelente desempe?±o como prueba de despistaje en una poblaci?3n de mujeres privadas de libertad afectada por una alta prevalencia de s?-filis. Esta herramienta est?? particularmente indicada cuando existen en las c??rceles barreras de acceso a las pruebas serol?3gicas convencionales. Es de bajo costo, de f??cil uso y no necesita electricidad ni una infraestructura de laboratorio. La prueba trepon??mica FTA realizada con los reactivos Biocient?-fica tiene una sensibilidad sub?3ptima.