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【24h】

Racionalidad de los esquemas de superovulación y sincronización en la transferencia de embriones en bovinos: ?terapéutica basada en la evidencia o ausencia de ética?↓Racionalidade dos esquemas de superovula??o e sincroniza??o na transferência de embri?es em bovinos: terapêutica baseada em provas ou falta de ética?

机译:牛胚胎移植中超排卵和同步化方案的合理性:?基于证据的治疗还是缺乏道德?↓牛胚胎移植中超排卵方案和同步化的合理性:治疗循证还是不道德?

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摘要

Desde el inicio del uso intensivo de la transferencia de embriones (TE) en Colombia, los esquemas hormonales para la inducción de la superovulación (SOV) en las donadoras y la sincronización de las receptoras (SR), se han aplicado de conformidad con los estudios realizados en otras partes del mundo. Una gran cantidad de variaciones en los esquemas está disponible en la literatura, cuya aplicación no ha obedecido al dise?o de estudios clínicos completos, sino que se basan en el principio de la utilización de productos hormonales por su presumida farmacología, sin hacer seguimiento ni de su farmacocinética ni de los potenciales efectos colaterales adversos en la fertilidad. Los esquemas utilizados podrían tener efectos colaterales asociados de manera directa o indirecta con el uso incontrolado de hormonas exógenas, o con el tiempo durante el cual las donadoras o receptoras son sometidas a los tratamientos, olvidando aspectos fundamentales de la ética en la experimentación animal. La proliferación de esquemas de SOV y de SR busca mejorar las tasas de respuesta en la producción de embriones de calidad I y II (transferibles o congelables), y aumentar las tasas de gestación de los embriones transferidos, pero los resultados no han mejorado significativamente a lo largo de los últimos 20, situación común en todos los países del mundo. En el presente trabajo se hace una revisión sobre el uso de hormonas en los esquemas de SOV y sincronización de receptoras, con énfasis en la racionalidad del uso de las hormonas y los resultados obtenidos. Finalmente, se proponen varios elementos de juicio para plantear una discusión sobre la racionalidad y la bioética de los esquemas utilizados en la TE.↓Desde o início da transferência de embri?os (TE) na Col?mbia, nos esquemas hormonais para a indu??o da superovula??o (SOV) no dadora e sincroniza??o do receptor (SR), foram executadas de acordo com estudos realizados noutras partes do mundo. Um lote de varia??es nos esquemas está disponível na literatura, cuja execu??o n?o tenha obedecido a concep??o dos estudos clínicos completos, sem controlo ou a sua farmacocinética ou potenciais efeitos colaterais adversos sobre a fertilidade. Os esquemas utilizados poderiam ter efeitos secundários associados direta ou indiretamente com o uso descontrolado de horm?nios exógenos, ou o tempo durante o qual o doador ou receptor s?o submetidos a tratamento, ignorando os aspectos-chave da ética na experimenta??o animal. A prolifera??o de esquemas SOV e SR pretendem melhorar as taxas de resposta na produ??o de embri?es qualidade I e II (transferíveis ou congeladas) eu aumento das taxas de gravidez de embri?es transferidos, mas os resultados n?o têm melhorado significativamente ao longo dos últimos 20, uma situa??o comum em todos os países do mundo. Neste documento é uma revis?o sobre o uso de horm?nios nas formas de SOV e sincroniza??o de receptores, com ênfase na utiliza??o racional das hormonais e os resultados obtidos. Por último, propomos vários elementos de juízo para levantar uma discuss?o sobre a racionalidade e bioética dos esquemas utilizados na TE.
机译:自从哥伦比亚开始大量使用胚胎移植(ET)以来,根据研究,已经采用了荷尔蒙方案在供体中诱导超排卵(SOV)和受体同步化(SR)。在世界其他地区制造。文献中提供了大量方案的变化,其应用并未遵循完整的临床研究设计,而是基于使用荷尔蒙产品推定药理学原理,无需进行监测或监测。其药代动力学或对生育能力的潜在不利影响。所使用的方案可能具有与不受控制地使用外源激素直接相关的间接影响,或与供体或受体接受治疗的时间有关,而忘记了动物实验中伦理学的基本方面。 SOV和SR计划的激增旨在提高生产质量I和II胚胎(可转移或可冻结)的反应率,并提高转移的胚胎的妊娠率,但结果并未明显改善。在过去的20年中,世界上所有国家的情况都如此。在这项工作中,对SOV和受体同步方案中激素的使用进行了综述,重点是使用激素的原理和所获得的结果。最后,提出了一些判断因素以讨论ET中使用的方案的合理性和生物伦理学↓从胚胎移植(ET)到哥伦比亚开始,我们就采用激素方案来诱导??或给出超卵泡??或(SOV)而不给出和同步接收器(SR),这些形式是根据我们在世界各地进行的研究得出的。文献中提供了许多不同的方案,这些方案的执行不是由于两项完整的临床研究的概念所致,这些研究是通过药代动力学或增强对生育力的不良副作用来控制的。所使用的方案可能是与不受控制地使用外源激素直接或间接相关的继发效应,或者是提供者或接受者仅接受治疗的时间或接受者或接受者的治疗时间,而忽略了道德和实验的关键方面。动物。 SOV和SR方案的激增旨在改善胚胎生产质量I和II(转移或冷冻)的反应分类,并增加转移胚胎的妊娠分类,以及结果。在过去的两年中,它取得了显着增长,这在世界所有国家中都是普遍现象。本文是对SOV形式的激素使用和受体同步的综述,这是合理使用激素和获得的结果所共有的。最后,我们提出了一些判断要素,以讨论TE中使用的合理性和生物伦理学两种方案。

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