Avalia??o do estado nutricional de crian?as e adolescentes com insuficiência renal cr?nica

摘要

A desnutri??o está freqüentemente relacionada com doen?as cr?nicas. O diagnóstico precoce realizado por técnicas práticas e simples favorece o tratamento, minimizando as complica??es. OBJETIVO: avaliar a situa??o nutricional de crian?as e adolescentes com insuficiência renal cr?nica (IRC) utilizando parametros antropométricos. MéTODOS: Foram avaliadas 41 crian?as e adolescentes com IRC ("clearance" de creatinina abaixo de 50 ml/min/1,73m2) acompanhadas no Ambulatório de Nefrologia Pediátrica do HC-Unicamp, de janeiro de 1995 a novembro de 1996, pelas medidas do perímetro braquial (PB) e da prega cutanea tricipital (PCT), com as quais calculou-se a área de gordura braquial (AGB) e área muscular braquial (AMB) e os respectivos escores z. Estas medidas foram realizadas pelo menos duas vezes, com intervalo de 0,21 a 1,3 anos (0,88 ± 0,04). RESULTADOS: Os escores z obtidos tanto para PB, como para PCT, AGB e AMB apresentaram valores muito baixos, sendo que, na evolu??o, apenas o escore z de AMB apresentou melhora estatisticamente significativa (p= 0,03 teste de Wilcoxon). Quando selecionados quanto ao tratamento de substitui??o renal, apenas os transplantados renais apresentaram melhora estatisticamente significativa para o escore z de PB (p= 0,02 teste de Wilcoxon). CONCLUS?O: Estes dados mostram uma situa??o nutricional comprometida tanto em rela??o à reserva de gordura, quanto de músculo, com melhora no acompanhamento apenas em rela??o à área muscular.