Estudo randomizado prospectivo comparando o azul patente ao azul de metileno para a detec??o do linfonodo sentinela em pacientes com cancer de mama

摘要

Resumo Introdu??o: O azul de metileno é mais facilmente encontrado para comercializa??o e a um pre?o menor que o azul patente. Parece ainda haver menor risco de anafilaxia. Objetivo: Comparar a taxa de detec??o do linfonodo sentinela com o azul patente e com o azul de metileno. Método: Foram incluídas, de forma randomizada e prospectiva, 142 pacientes com diagnóstico de carcinoma mamário invasor, que consentiram em participar livremente do estudo. Foram injetados 2 mL de azul patente (grupo A) em 69 (49,3%) mulheres e de azul de metileno (grupo B) em 71 (50,70%), em localiza??o periareolar ou peritumoral, seguido de 5 minutos de massagem. Trinta e cinco (25,0%) apresentavam estadiamento clínico 3 ou 4, e 55 (38,7%) apresentavam a axila clinicamente comprometida. Sessenta e nove (49,3%) fizeram quimioterapia neoadjuvante. Duas pacientes n?o tinham anota??o do corante utilizado e foram excluídas. Resultados: Os dois grupos apresentaram características das pacientes e dos tumores semelhantes. Foram detectados linfonodos sentinela em 47 (68,1%) mulheres no grupo A e em 43 (60,6%) no grupo B (p=0,35). Havia linfonodos sentinela comprometidos em 22 (51,2%) casos no grupo A e em 21 (48,8%) casos no grupo B (p=0,62). O linfonodo sentinela foi o único ganglio comprometido em 12 (54,5%) casos no grupo A e em seis (33,3%) casos no grupo B (p=0,18). O tempo e o grau de dificuldade para identifica??o do linfonodo sentinela foram semelhantes nos dois grupos. N?o houve relato de complica??es ou de alergia em nenhum dos grupos. Conclus?o: A utiliza??o do azul de metileno para a identifica??o do linfonodo sentinela em pacientes com cancer de mama apresenta resultados semelhantes aos do azul patente.