Constru??o de sentido nas narrativas de doentes cr?nicos

摘要

OBJETIVO: Entender o modo como os doentes cr?nicos ressignificam a vida por meio de suas práticas discursivas. MéTODOS: Foram selecionadas seis entrevistas de um total de 17 realizadas com doentes cr?nicos de um hospital público da regi?o metropolitana de Porto Alegre. As entrevistas gravadas e transcritas produziram narrativas sobre a situa??o existencial ante à doen?a, as perspectivas de futuro, a compreens?o do diagnóstico e da terapêutica e o papel dos profissionais na ressignifica??o. As falas foram divididas em repertórios linguísticos sobre o diagnóstico e sobre a terapêutica. RESULTADOS: Nos primeiros, as narrativas de sentido est?o construídas ao redor da causa da doen?a de fundo genético (destino) ou devido ao estilo de vida (culpa). Nos repertórios sobre a terapêutica as narrativas de reconfigura??o da identidade pessoal (self) dependem da autonomia ou da heteronomia diante da palavra do médico como mediador de salva??o, da percep??o do corpo como fator de rela??o, da representa??o social do medicamento e da situa??o emocional. CONCLUS?O: A autosatisfa??o depende de encontrar o fio para costurar os elementos da existência a partir de um novo molde de sentido possibilitando uma nova identidade. O profissional precisa estar atento às narrativas de reconstru??o da identidade para que os meios terapêuticos produzam o efeito esperado e o enfermo se sinta sujeito do processo, assumindo com autonomia as mudan?as necessárias em sua vida.