Cultura e clima organizacional para seguran?a do paciente em Unidades de Terapia Intensiva↓Seguridad del paciente en Unidades de Cuidados Intensivos

摘要

RESUMO Objetivo Avaliar a percep??o dos profissionais de saúde sobre o clima e a cultura de seguran?a do paciente em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e a rela??o entre os instrumentos Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) e o Safety Attitudes Questionnaire (SAQ). Método Estudo transversal realizado em hospital de ensino no interior do estado de S?o Paulo, Brasil, em mar?o/abril de 2014. Aplicaram-se o HSOPSC, o SAQ e um instrumento para levantamento das informa??es sociodemográficas e profissionais aos funcionários das UTI adulto, pediátrica e neonatal. A análise utilizou a estatística descritiva. Resultados As escalas apresentaram boa confiabilidade. Maiores fragilidades para a seguran?a do paciente foram observadas nos domínios “condi??es de trabalho” e “percep??es da gerência” do SAQ e “resposta n?o punitiva aos erros” do HSOPSC. As fortalezas no SAQ foram o “clima de trabalho em equipe” e a “satisfa??o no trabalho” e para o HSOPSC “expectativas e a??es de promo??o de seguran?a supervisores/gerentes” e “aprendizado organizacional e melhoria mútua”. Na UTI Neonatal houve maior satisfa??o no trabalho do que nas demais UTI. A UTI Adulto apresentou menores pontua??es para a maioria dos domínios do SAQ e HSOPSC. A correla??o entre as escalas foi de for?a moderada (r=0,66). Conclus?o Há diferen?as de percep??es quanto à seguran?a do paciente entre as UTI, o que corrobora com a existência de microculturas locais. O estudo n?o demonstra que o SAQ e o HSOPSC sejam equivalentes.↓RESUMEN Objetivo Evaluar la percepción de los profesionales de la salud sobre el clima y la cultura de seguridad del paciente en las unidades de cuidados intensivos (UCI) y la relación entre los instrumentos Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) y el Safety Attitudes Questionnaire (SAQ). Método Estudio transversal realizado en un hospital universitario en el estado de S?o Paulo, Brasil, en marzo/abril de 2014. Se aplicaron los instrumentos HSOPSC y el SAQ, y un instrumento para la información socio-demográfica y profesional de los profesionales de la UCI de adultos, pediátrica y neonatal. Se utilizó la estadística descriptiva para el análisis de los datos. Resultados las escalas mostraron buena fiabilidad. Se observaron importantes debilidades para la seguridad del paciente en la dimensión “condiciones de trabajo” y “percepciones de gestión” del SAQ y en la “respuesta no punitiva a los errores” del HSOPSC. Fortalezas en la SAQ fueron “el clima en el equipo de trabajo” y la “satisfacción en el trabajo” y en el HSOPSC las “expectativas y promoción de la seguridad acciones por los supervisores/gerentes” y “aprendizaje y el mejoramiento mutuo”. La UCI neonatal mostró mayor satisfacción en el trabajo que las otras UCI. La UCI de adultos tuvo puntuaciones más bajas para la mayoría de los dominios del SAQ y HSOPSC. La correlación entre las escalas fue de fuerza moderada (r=0,66). Conclusión Existen diferencias en la percepción de la seguridad del paciente entre las UCI, lo que confirma la existencia de micro culturas locales. El estudio no muestra que la SAQ y la HSOPSC son equivalentes.