Tromboprofilaxia venosa em pacientes clínicos: análise de sua aplica??o

摘要

OBJETIVO: A tromboprofilaxia de rotina, a despeito de sua efetividade estar bem estabelecida e o tromboembolismo venoso ser uma condi??o potencialmente evitável, n?o se apresenta completamente consolidada na prática clínica. Os objetivos do presente estudo s?o: 1. Determinar a frequência da utiliza??o da tromboprofilaxia e presen?a dos fatores de risco para tromboembolismo; 2. Verificar a adequa??o de sua utiliza??o em pacientes clínicos internados, assumindo como parametro uma diretriz nacional estabelecida. MéTODOS: Estudo retrospectivo transversal envolvendo pacientes internados por doen?as clínicas em uma enfermaria geral de adultos de um hospital universitário. A análise foi baseada em diretriz definida. RESULTADOS: Foram incluídos 146 pacientes para análise. Destes, 94,5% possuíam pelo menos um fator de risco para tromboembolismo venoso. Em 130 (89%) pacientes havia indica??o para uso de heparina profilática, sendo que em 73,3% dos casos estava prescrito algum tipo de heparina. Quanto à adequa??o da profilaxia, 53,4% das prescri??es estavam corretas em rela??o à indica??o e à dose da profilaxia; 24% apresentavam dose ou frequência incorretas; 19,2% n?o tinham prescri??o de profilaxia, apesar de ela ser indicada; e em cinco casos (3,4%) o fármaco foi prescrito, apesar de n?o haver indica??o. CONCLUS?O: Existe subutiliza??o da tromboprofilaxia nesta popula??o, com inadequada dose prescrita em 50% dos casos. Portanto, estudos e interven??es futuros devem incluir um programa educacional que se inicie desde o atendimento em pronto-socorro, sendo essencial para aproximar a evidência à prática clínica.