O óbito em crian?as com diarréia aguda e choque em UTI

摘要

OBJETIVOS: Descrever características clínicas e epidemiológicas de crian?as com diarréia aguda e choque, admitidas em unidade de terapia intensiva pediátrica, e comparar a evolu??o clínica entre os grupos óbito e sobrevida, identificando fatores associados ao óbito. MéTODOS: Estudo descritivo, retrospectivo, n?o controlado, no período de fevereiro de 1994 a janeiro de 1998. Os dados epidemiológicos e clínico-evolutivos dos pacientes foram analisados e os grupos de pacientes com sobrevida e com óbito foram comparados. O teste Qui-quadrado foi utilizado para variáveis contínuas, e o teste exato de Fisher para as variáveis categóricas (valores menores que cinco). RESULTADOS: Foram admitidas 71 crian?as, com idade entre 0,4 e 13,9 meses. Evoluíram para óbito 15. Baixo peso de nascimento foi encontrado em 18,1% dos pacientes, tempo médio de aleitamento materno de 1,1 mês e de interna??o de 5,6 dias. Receberam antibióticos 93% das crian?as. Necessitaram de ventila??o pulmonar mecanica 52/71 crian?as, uso de drogas vasoativas 23/70 e uso de bicarbonato de sódio 15/71; estas variáveis estiveram associadas com maior risco de óbito, na análise univariada. No modelo multivariado, permaneceram como significantes o parametro droga vasoativa (OR=18,56) e idade menor que três meses (OR=0,10). CONCLUS?ES: A diarréia aguda e choque ocorreram principalmente em crian?as com menos de três meses de idade, com apresenta??o clínica e laboratorial de gravidade. Na evolu??o clínica, a utiliza??o de terapia de suporte em paciente crítico esteve associada ao óbito, com destaque para o uso de droga vasoativa.