Vascularized fibular graft and external minifixator in bone defects of the upper extremity

摘要

Se realiza un estudio retrospectivo descriptivo donde se muestran los resultados de 10 pacientes tratados con injerto vascularizado de peroné y minifijador externo modelo del Profesor Dr. Sc. Rodrígo Álvarez Cambras, tratados en el período comprendido de enero de 1996 a febrero del 2001, debido a defectos óseos 6 cm con el objetivo de evaluar la efectividad de esta técnica quirúrgica. De estos pacientes, el 50 % pertenece al sexo masculino y femenino respectivamente, con rango de edad entre 12 y 48 años, (el 20 % húmero, 50 % cúbito y 30 % radio). El tiempo promedio de consolidación fue de 29 semanas. De las complicaciones 2 requirieron tratamiento quirúrgico (20 %). Un foco seudoartrósico y una fractura por fatiga que se solucionaron con tratamiento quirúrgico. La evaluación de la técnica fue de 8 (80 %) bueno y 2 (20 %) regular, por lo que podemos concluir que la técnica efectiva para los defectos óseos 6 cm en el miembro superior. DeCS: PERONE/trasplante; HUESOS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR/lesiones; EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA; ESTUDIOS RETROSPECTIVOS; FIJADORES EXTERNOS. El uso del peroné libre para reemplazar los defectos óseos de los huesos largos, está establecido hace muchos años,1-3 pero este injerto libre depende de la calidad vascular de los tejidos vecinos, de las células osteogénicas sobrevivientes del injerto para la supervivencia y la formación de tejido óseo.4 El injerto vascularizado de peroné (IVP) para el tratamiento de defectos óseos se utilizó por primera vez en 1975 por Taylor y otros;5 luego por otros autores.6-9 Este tipo de injerto tiene la ventaja de poseer su propia irrigación, no depende de los tejidos vecinos para su nutrición, permite conservar longitud, es un hueso resistente y se comporta como una fractura segmentaria. En el Complejo Científico Ortopédico Internacional “Frank País”, en 1996, comenzamos a realizar esta técnica microquirúrgica con la cual hemos logrado una rápida incorporación de los pacientes a la vida social.Mé