Quarta idade e velhice extrema: substitui??o da polifarmácia por um comprimido de hidromorfona de libera??o controlada para o controle da dor cr?nica

摘要

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Cerca de 4,5 milh?es de pessoas ter?o idade superior a 80 anos até 2020. Frequentemente, esta popula??o necessita de polifarmácia para o controle da dor. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia, custo e seguran?a da administra??o única, diária de hidromorfona de libera??o controlada em pacientes com idade > 80 anos. MéTODO: Oito pacientes (82 a 89 anos, quarta idade), e dois pacientes (93 e 99 anos, velhice extrema) foram avaliados. Todos utilizavam opioides, antidepressivos, anti-inflamatórios n?o esteroides, paracetamol e anticonvulsivantes para o controle da dor. Todos os fármacos com finalidade analgésica foram substituídos por um comprimido diário de 8 mg de hidromorfona de libera??o controlada (OROS). Dor e efeitos adversos foram avaliados. RESULTADOS: O número de comprimidos diários para controle da dor diminuiu de 6-7 para um de hidromorfona. Houve diminui??o da sensa??o de mal estar gástrico matinal, secundária à ingest?o de grande número de comprimidos. N?o foram relatadas náusea ou indisposi??o. N?o foi relatada sonolência diária, sendo que os pacientes referiram melhor padr?o de sono. CONCLUS?O: A substitui??o da polifarmácia por um comprimido diário de hidromorfona melhorou o padr?o analgésico, com baixa incidência de efeitos adversos em pacientes idosos, portadores de dor cr?nica, podendo ser considerada como uma boa alternativa para o controle da dor e a melhora da qualidade de vida desta popula??o.