?ngulo‐q na dor patelofemoral: rela??o com valgo dinamico de joelho, torque abdutor do quadril, dor e fun??o ☆

摘要

Resumo ObjetivoInvestigar a rela??o entre o angulo‐q e intensidade da dor anterior no joelho, capacidade funcional, valgo dinamico de joelho e torque abdutor do quadril em mulheres com síndrome da dor patelofemoral (SDPF).MétodosParticiparam do estudo 22 mulheres com SDPF. O angulo‐q foi avaliado pela goniometria, as participantes foram posicionadas em decúbito dorsal com joelho e quadril estendido e quadril e pé em rota??o neutra. A intensidade da dor anterior do joelho foi avaliada pela escala visual analógica de dor e a capacidade funcional com a escala de dor anterior no joelho. O valgo dinamico foi avaliado pelo angulo de proje??o no plano frontal do joelho (APPF), registrado com camera digital durante step down , e o pico de torque dos abdutores do quadril com dinam?metro manual.ResultadosO angulo‐q n?o apresentou correla??o significativa com a intensidade da dor no joelho (r?=??0,29; p?=?0,19), capacidade funcional (r?=??0,08; p?=?0,72), angulo de proje??o no plano frontal do joelho (r?=??0,28; p?=?0,19) e pico de torque isométrico dos músculos abdutores (r?=??0,21; p?=?0,35).Conclus?oO angulo‐q n?o apresentou rela??o com a intensidade da dor, capacidade funcional, angulo de proje??o no plano frontal do joelho e pico de torque dos abdutores do quadril em pacientes com SDPF. Abstract ObjectiveTo investigate the relationship between the Q‐angle and anterior knee pain severity, functional capacity, dynamic knee valgus and hip abductor torque in women with patellofemoral pain syndrome (PFPS).MethodsThis study included 22 women with PFPS. The Q‐angle was assessed using goniometry: the participants were positioned in dorsal decubitus with the knee and hip extended, and the hip and foot in neutral rotation. Anterior knee pain severity was assessed using a visual analogue scale, and functional capacity was assessed using the anterior knee pain scale. Dynamic valgus was evaluated using the frontal plane projection angle (FPPA) of the knee, which was recorded using a digital camera during step down, and hip abductor peak torque was recorded using a handheld dynamometer.ResultsThe Q‐angle did not present any significant correlation with severity of knee pain (r?=??0.29; p?=?0.19), functional capacity (r?=??0.08; p?=?0.72), FPPA (r?=??0.28; p?=?0.19) or isometric peak torque of the abductor muscles (r?=??0.21; p?=?0.35).ConclusionThe Q‐angle did not present any relationship with pain intensity, functional capacity, FPPA, or hip abductor peak torque in the patients with PFPS. Palavras‐chave Joelho ; Síndrome da dor patelofemoral ; Dinam?metro de for?a manual Keywords Knee ; Patellofemoral pain syndrome ; Manual strength dynamometer prs.rt("abs_end"); Introdu??o O angulo‐q foi descrito primeiramente por Brattstroem. 1 Esse angulo é formado pela intersec??o de duas linhas que se cruzam no centro da patela, uma linha direcionada da espinha ilíaca anterossuperior (EIAS) ao centro da patela e outra da tuberosidade anterior da tíbia ao centro da patela. 1 O angulo‐q é amplamente usado na avalia??o de pacientes com problemas no joelho, principalmente síndrome da dor patelofemoral (SDPF). Quanto maior o angulo‐q, maiores as for?as de lateraliza??o da patela, que aumentam a press?o retropatelar entre a faceta lateral da patela e o c?ndilo femoral lateral. 2 As for?as compressivas contínuas entre essas estruturas podem ser a causa da SDPF e, em longo prazo, ocasionam degenera??o da cartilagem articular da patela. 2 and 3 Huberti e Hayes 4 reportaram que o aumento de 10° no angulo‐q aumenta o estresse na articula??o patelofemoral em 45%. Entretanto, a literatura diverge da rela??o do angulo‐q e SDPF em estudos caso‐controle, 5 and 6 bem como estudos prospectivos n?o apoiam a hipótese de que o maior angulo‐q é fator de risco para o desenvolvimento de SDPF. 7 , 8 and 9 Além do angulo‐q afetar o alinhamento estático do membro inferior no plano frontal, a distancia do bra?o de alavanca entre o centro da articula??o do quadril e do joelho também se altera e pode modificar a capacidade dos músculos abdutores do quadril de gerar torque. 10 Porém, é questionável se o valgo estático (angulo‐q) afeta o valgo dinamico do joelho e o pico de torque isométrico dos músculos abdutores do quadril. Além disso, há poucos estudos que associam o angulo‐q com a intensidade da dor e capacidade funcional do joelho em mulheres com SDPF. 11 and 12 Dessa forma, o objetivo desse estudo foi verificar a rela??o do angulo‐q com a intensidade da dor no joelho, capacidade funcional, angulo de proje??o no plano frontal e pico de torque isométrico dos músculos abdutores do quadril em mulheres com dor patelofemoral. Nossa hipótese é que o angulo‐q tem correla??o positiva com o valgo dinamico de joelho e intensidade da dor anterior do joelho e apresenta correla??o negativa com o pico de torque isométrico de abdu??o do quadril e capacidade funcional em mulher