ResumoObjetivo Comparar os resultados clínicos e radiológicos da via de acesso convencional com artrotomia medial e da via de acesso lateral na prótese total primária em joelho valgo. Métodos Neste ensaio clínico prospectivo, 21 pacientes com osteoartrite e deformidade em valgo foram divididos aleatoriamente em dois grupos de acordo com a via de acesso cirúrgico usada: medial ou lateral. O desfecho principal foi a medida radiográfica da inclina??o lateral da patela. Outros desfechos foram a dor após a cirurgia (escala visual de dor), o sangramento (níveis séricos de hemoglobina) e o aspecto clínico da ferida operatória. Resultados N?o houve diferen?a entre os grupos em rela??o a outras variáveis clínicas. A inclina??o lateral média da patela no grupo lateral foi 3,1 graus ± 5,3 {DP} e no grupo medial foi 18 graus ± 10,2 {DP} (p = 0,02). Os outros desfechos n?o apresentaram diferen?as entre os grupos. Conclus?o A via lateral proveu melhor inclina??o lateral da patela pós‐operatória nas artroplastias do joelho valgo. Abstract Objective To compare the clinical and radiological outcomes of conventional medial and lateral approaches for total knee replacement in the valgus osteoarthritic knee. Methods In this randomized controlled trial, 21 patients with valgus knee osteoarthritis were randomized to total knee replacement through medial or lateral approach. The primary outcome was radiographic patellar tilt. Secondary outcomes were visual analogue scale of pain, postoperative levels of hemoglobin, and clinical aspect of the operative wound. Results There were no differences between the groups regarding other clinical variables. Mean lateral tilt of the patella was 3.1 degrees (SD ± 5.3) in the lateral approach group and 18 degrees (SD ± 10.2) in the medial approach group (p = 0.02). There were no differences regarding the secondary outcomes. Conclusion Lateral approach provided better patellar tilt following total knee replacement in valgus osteoarthritic knee.
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