OBJETIVO: Realizar uma avalia??o clínica e radiográfica dos pacientes submetidos a tratamento cirúrgico com utiliza??o de enxerto ósseo homólogo estrutural cortical em cirurgias de reconstru??o femoral secundárias a afrouxamento de artroplastia total do quadril e fraturas periprotéticas. MéTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo com 27 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de reconstru??o femoral secundária a afrouxamento de artroplastia total de quadril (12 casos) e fratura periprotética (15 casos) utilizando enxerto homólogo estrutural cortical e implante cimentado, no período de junho de 1999 a fevereiro de 2008. Desses, 21 preencheram todos os critérios necessários para este trabalho. Os pacientes foram submetidos a uma avalia??o clínica pré e pós-operatória, de acordo com o Harris Hip Score. Foram avaliadas também radiografias pré-operatórias, pós-operatórias imediatas e tardias, comparando a consolida??o das fraturas, os sinais radiográficos de consolida??o do enxerto, a modifica??o do estoque ósseo e da qualidade óssea do fêmur e o alinhamento femoral. RESULTADOS: Nove pacientes (42,9%) foram submetidos à reconstru??o femoral secundária a afrouxamento de artroplastia total de quadril e 12 (57,1%), à reconstru??o femoral secundária à fratura periprotética. Com rela??o à classifica??o clínica pós-operatória, os resultados obtidos foram considerados como satisfatórios em 85,7% dos casos e insatisfatórios em 14,3%. Sinais radiográficos de consolida??o do enxerto foram visualizados em todos os casos. Houve aumento do estoque ósseo em 90,5% das reconstru??es de quadril realizadas, conforme aferi??o do índice cortical. Além disso, a modifica??o da qualidade óssea femoral foi considerada boa em 66,7% dos casos. CONCLUS?O: O uso de enxerto ósseo homólogo estrutural cortical em cirurgias de reconstru??o femoral de artroplastias totais do quadril e em fraturas periprotéticas é uma boa op??o de tratamento em casos selecionados, permitindo resultados clínicos e radiográficos satisfatórios.
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