Edema pulmonar por press?o negativa após extuba??o traqueal: relato de caso

摘要

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O edema pulmonar por press?o negativa após obstru??o de via aérea é atualmente uma entidade bem descrita, porém pouco diagnosticada e com poucos casos relatados. O objetivo deste artigo foi relatar um caso de edema pulmonar por press?o negativa (EPPN) após extuba??o traqueal com sucesso terapêutico, após uso de ventila??o mecanica n?o-invasiva com press?o positiva. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 22 anos, foi submetida à colecistectomia aberta. Os exames pré-operatórios encontravam-se sem altera??es. Imediatamente após extuba??o a paciente apresentou dispnéia súbita e crepita??es pulmonares. Foi iniciado tratamento para edema agudo de pulm?o com oxigenoterapia sob máscara de Venturi, eleva??o do tórax e diurético. A paciente foi encaminhada a UTI devido a falha no tratamento. Ao chegar a UTI foi iniciada ventila??o mecanica n?o-invasiva (VMNI) com press?o de suporte (15 cmH2O) e press?o expiratória final positiva (5 cmH2O) com resolu??o dos sintomas. A paciente foi mantida em observa??o por mais 24 horas depois do evento com boas condi??es e recebeu alta para o quarto sem sintomas. CONCLUS?ES: O EPPN é uma entidade de difícil diagnóstico e deverá ser observada sempre que os pacientes evoluem com sinais e sintomas de insuficiência respiratória pós-extuba??o. Esta paciente se beneficiou de VMNI, mas caso haja falha terapêutica, a intuba??o traqueal e o suporte ventilatório mecanico invasivo dever?o ser instituídos para melhor oxigena??o dos pacientes.