Avalia??o da aterosclerose subclínica e de níveis plasmáticos de LDL minimamente modificada em pacientes com espondilite anquilosante e sua correla??o com a atividade da doen?a

摘要

INTRODU??O: A aterosclerose acelerada foi demonstrada em algumas doen?as autoimunes, principalmente lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatóide. Embora a alta prevalência do uso de corticosteróides possa ser um fator complicador, por causa de seus efeitos prejudiciais em diversos fatores de risco, acredita-se que, nesses pacientes, a inflama??o sistêmica per se desempenhe papel importante na aterogênese. MéTODOS: Avaliamos a aterosclerose subclínica e os níveis plasmáticos de LDL eletronegativa circulante em pacientes com espondilite anquilosante (EA). Catorze pacientes que atendiam aos critérios de Nova York modificados para EA foram comparados com 13 controles equiparados. Avaliamos a espessura da íntima-média (EIM) na carótida por ultrassonografia bilateral da artéria carótida comum, artéria carótida interna e na bifurca??o. Os grupos foram homogêneos, no que tange a fatores de risco cardiovasculares. Apenas um paciente no grupo de EA estava sendo medicado com corticosteróide. RESULTADOS: A presen?a de inflama??o ativa foi demonstrada por BASDAI elevado e níveis mais elevados de PCR em pacientes versus controles (12,36 vs. 3,45 mg/dl, P=0,002). N?o observamos diferen?a na EIM da carótida entre os dois grupos, em qualquer local da artéria. A média de EIM (6 mensura??es em 3 locais pré-especificados, bilateralmente) foi 0,72 ± 0,28 no grupo de EA e 0,70 ± 0,45 mm nos controles (P=0,91). Também n?o observamos diferen?a significativa na LDL minimamente modificada entre pacientes e controles (14,03 ± 17,40 vs. 13,21 ± 10,21; P=0,88). CONCLUS?ES: Pacientes com EA n?o demonstraram aumento na EIM da carótida, em compara??o com controles. Do mesmo modo, os níveis plasmáticos circulantes de LDL(-) n?o diferiram significativamente nos dois grupos.