Correla??o da flex?o do cotovelo com a flex?o da m?o e do punho após neurotiza??o dos fascículos do nervo ulnar para ramo motor do bíceps ☆

摘要

ResumoObjetivo O ganho da flex?o do cotovelo em pacientes com les?o no plexo braquial é de suma importancia. A cirurgia de transferência de fascículo do nervo ulnar para ramo motor do nervo musculocutaneo (cirurgia de Oberlin) é uma op??o de tratamento. Contudo, o ganho da flex?o do cotovelo, em alguns pacientes, vem associado à flex?o do punho e dos dedos.?O objetivo deste trabalho é avaliar a frequência dessa associa??o e o comprometimento funcional do membro. Métodos Estudo tipo caso‐controle de 18 pacientes submetidos à cirurgia de Oberlin. No Grupo 1 foram incluídos os pacientes que n?o apresentavam dissocia??o do ganho da flex?o do cotovelo com a dos dedos e do punho; no Grupo 2, os pacientes em que havia dissocia??o. Os testes de Sollerman e Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (Dash) foram usados na avalia??o funcional. Resultados Observou‐se que 38,89% dos pacientes n?o dissociavam flex?o de cotovelo de flex?o de punho e dos dedos. Apesar de existir uma diferen?a favorável ao grupo que dissociava o movimento quando aplicado o protocolo de Sollerman na compara??o entre os pacientes dos dois grupos, essa n?o se mostrou estatisticamente significante. Já no teste Dash, observou‐se diferen?a estatisticamente significante, favorável ao grupo de pacientes que consegue dissociar o movimento. Conclus?o A associa??o da flex?o do cotovelo com a flex?o de punho e dos dedos no grupo estudado mostrou ser um evento frequente, teve influência no resultado funcional do membro acometido. Abstract Objective Gain in elbow flexion in patients with brachial plexus injury is extremely important. The transfer of a fascicle from the ulnar nerve to the motor branch of the musculocutaneous nerve (Oberlin surgery) is a treatment option. However, in some patients, gain in elbow flexion is associated with wrist and finger flexion. This study aimed to assess the frequency of this association and the functional behavior of the limb. Methods Case‐control study of 18 patients who underwent the Oberlin surgery. Group 1 included patients without disassociation of range of elbow flexion and that of the fingers and wrist; Group 2 included patients in whom this disassociation was present. In the functional evaluation, the Sollerman and {DASH} tests were used. Results It was observed that 38.89% of the patients did not present disassociation of elbow flexion with flexion of the wrist and fingers. Despite the existence of a favorable difference in the group with disassociation of the movement, when the Sollerman protocol was applied to the comparison between both groups, this difference was not statistically significant. With the {DASH} test, however, there was a statistically significant difference in favor of the group of patients who managed to disassociate the movement. Conclusion The association of elbow flexion with flexion of the wrist and fingers, in the group studied, was shown to be a frequent event, which influenced the functional result of the affected limb.