Adequa??o dos encaminhamentos de gesta??es de alto-risco na rede básica de aten??o à saúde de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil

摘要

OBJETIVOS: verificar as causas mais prevalentes e a adequa??o dos encaminhamentos das pacientes de pré-natal oriundas de Porto Alegre, do anel metropolitano e de cidades do interior. MéTODOS: foram revisados 821 encaminhamentos para o Ambulatório de Gesta??o de Alto Risco do Hospital Fêmina, do Grupo Hospitalar Concei??o, no período de julho de 1997 a julho de 2000. Os encaminhamentos foram classificados como: confirmado, acrescido, modificado, inconclusivo ou n?o confirmado. RESULTADOS: 201 (24,5%) encaminhamentos foram inadequados. A inadequa??o foi mais freqüente em gestantes n?o oriundas da área metropolitana e pertencentes a faixas mais jovens, cujas causas mais freqüentes foram encaminhamentos de origem administrativas e n?o informadas. Os índices Kappa entre os diagnósticos feitos pelo servi?o básico e pelo servi?o de referência foram de 0,28 e 0,41, respectivamente. CONCLUS?ES: houve baixa concordancia diagnóstica entre os observadores. Há necessidade de treinamento para dar maior resolutividade aos servi?os de aten??o básica, especialmente para os médicos de fora da área metropolitana.