Equidade e inclus?o de grupos sociais na política de saúde: o caso do Recife, Brasil

摘要

OBJETIVOS: analisar a concep??o e operacionaliza??o do princípio da equidade no reconhecimento de necessidades de grupos sociais pela Secretaria Municipal de Saúde (SMS) do Recife entre 20012008. MéTODOS: estudo de caso com triangula??o de técnicas (entrevistas semiestruturadas e análise documental). Sujeitos: gestores da SMS. Selecionaram-se quatro grupos sociais: trabalhadores, portadores de sofrimento psíquico, mulheres e pobres. Utilizou-se a análise temática de conteúdo para analisar as categorias: participa??o social, racionalidade técnica-política e integralidade. RESULTADOS: a política de saúde da SMS incluiu diversos grupos sociais mais desassistidos, alocando recursos n?o restritos à aten??o básica, porém com frágil articula??o entre níveis de aten??o, destacando-se limita??es a superar: o Programa de Saúde da Família apresenta excesso de encaminhamentos à aten??o especializada, indicando problemas na identifica??o/incorpora??o das necessidades dos usuários; a política de saúde do trabalhador n?o consolidou a??es de vigilancia em saúde; foi incipiente o processo de desospitaliza??o/desinstitucionaliza??o dos portadores de sofrimento psíquico; foi além das a??es relativas à gravidez/parto, mas enfrenta dificuldades para atender adiversidade de necessidades das mulheres; s?o pontuais as capacita??es para os profissionais de saúde em gênero, ra?a, etnia e classe. CONCLUS?ES: a SMS do Recife adotou a concep??o de equidade vertical ao incluir diversos grupos sociais com necessidades distintas, porém apresenta dificuldades em atendêlas na perspectiva de integralidade da aten??o.